怎么知道自己有沒有糖尿病

博禾醫(yī)生
糖尿病可通過典型癥狀、血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估五種方式判斷。
多飲多尿、體重下降、乏力是糖尿病典型表現(xiàn)。1型糖尿病癥狀起病急驟,可能伴隨酮癥酸中毒;2型糖尿病早期癥狀隱匿,部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或傷口不易愈合。癥狀出現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血糖。
空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L可初步診斷。檢測(cè)前需空腹8小時(shí)以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)影響結(jié)果。妊娠期女性需采用更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖≥5.1mmol/L即提示妊娠糖尿病可能。
反映近3個(gè)月平均血糖水平,≥6.5%具有診斷價(jià)值。該指標(biāo)不受短期飲食影響,但貧血患者可能出現(xiàn)假性升高或降低。檢測(cè)無需空腹,適合作為糖尿病篩查和長(zhǎng)期控制效果評(píng)估指標(biāo)。
飲用75克葡萄糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可確診。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食,試驗(yàn)期間禁止吸煙和劇烈活動(dòng)。該方法能發(fā)現(xiàn)早期糖耐量異常,對(duì)空腹血糖正常但存在高危因素者尤為重要。
年齡≥40歲、超重、糖尿病家族史者屬高危人群。合并高血壓、血脂異?;蛉焉锾悄虿∈返呐孕杳磕旰Y查。建議采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)發(fā)布的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表進(jìn)行自評(píng),得分≥25分者應(yīng)接受醫(yī)學(xué)檢查。
建議日常保持均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)腰圍、體重等指標(biāo),40歲以上人群每年檢測(cè)空腹血糖。出現(xiàn)異??诳省⒁鼓蛟龆嗟劝Y狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),糖尿病前期患者通過生活方式干預(yù)可降低60%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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