如何選擇背部筋膜炎的治療方式

博禾醫(yī)生
背部筋膜炎可通過熱敷理療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式緩解。背部筋膜炎通常由肌肉勞損、姿勢不良、寒冷刺激、外傷感染、免疫因素等原因引起。
局部熱敷能促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處2-3次,配合紅外線照射效果更佳。急性期24小時內(nèi)應(yīng)冷敷,后期轉(zhuǎn)為熱療。居家可采用鹽袋熱敷或艾灸盒進行溫?zé)岽碳ぁ?/p>
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉緊張狀態(tài)。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測。
沖擊波治療能促進組織修復(fù),超聲導(dǎo)藥可增強藥物滲透。中頻電療通過電流刺激緩解疼痛,牽引治療適用于伴有脊柱問題的患者。一般需10-15次療程,配合運動療法效果更持久。
取穴以阿是穴為主,配合委中、腎俞等穴位。針刀松解術(shù)能直接剝離粘連筋膜,火罐療法可祛除寒濕。推拿手法采用滾法、按揉法等松解肌肉,中藥外敷常用桂枝、紅花等活血藥材。
對于頑固性病例可行筋膜切開減壓術(shù),關(guān)節(jié)鏡下行筋膜清理術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止粘連,手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)MRI等檢查明確診斷。多數(shù)患者通過保守治療可緩解,手術(shù)僅作為最后選擇。
日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時。建議進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強背部肌肉力量,睡眠時選擇硬度適中的床墊。飲食多攝入富含維生素B族的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補充鎂元素有助于肌肉放松。冬季注意背部保暖,可佩戴遠紅外護具。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時就醫(yī)排除椎間盤病變。
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