得肺癌可以做射頻消融術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：#肺癌
肺癌患者符合適應(yīng)癥時(shí)可選擇射頻消融術(shù)治療。射頻消融術(shù)適用于早期周圍型肺癌、無(wú)法耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者，其療效與腫瘤大小、位置及患者身體狀況密切相關(guān)。
1、適應(yīng)癥評(píng)估：
射頻消融術(shù)主要針對(duì)直徑≤3厘米的周圍型肺癌病灶，尤其適合心肺功能差、高齡或合并多種基礎(chǔ)疾病的患者。需通過(guò)胸部CT、肺功能檢查等評(píng)估腫瘤位置是否遠(yuǎn)離大血管和主支氣管，避免消融過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、技術(shù)原理：
該技術(shù)通過(guò)CT引導(dǎo)將電極針穿刺至腫瘤部位，高頻電流產(chǎn)生熱能使局部組織凝固壞死。消融溫度可達(dá)60-100℃，能有效滅活癌細(xì)胞，同時(shí)對(duì)正常肺組織損傷較小。
3、療效對(duì)比：
對(duì)于Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌，射頻消融的5年生存率接近手術(shù)切除，局部復(fù)發(fā)率約15-20%。但中央型肺癌或存在縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需聯(lián)合放化療等綜合治療。
4、禁忌癥注意：
凝血功能障礙、病灶緊貼重要臟器、廣泛胸膜轉(zhuǎn)移及嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓患者不宜進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)氣胸、咯血等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)24-48小時(shí)。
5、聯(lián)合治療：
對(duì)于較大病灶可采用分次消融或聯(lián)合靶向治療。消融后腫瘤抗原釋放可能增強(qiáng)免疫治療效果，目前已有研究嘗試與免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)用。
肺癌患者術(shù)后需保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽誘發(fā)氣胸。飲食宜高蛋白、高維生素，如魚(yú)肉、蛋奶及深色蔬菜，促進(jìn)組織修復(fù)。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，6周內(nèi)避免提重物及高空作業(yè)。每3個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察消融灶變化，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血需及時(shí)就診。射頻消融雖為微創(chuàng)治療，但仍需根據(jù)腫瘤分期制定個(gè)體化方案，晚期患者建議優(yōu)先考慮系統(tǒng)藥物治療。
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