急性痛風(fēng)發(fā)作如何快速止痛消腫

博禾醫(yī)生
急性痛風(fēng)發(fā)作可通過(guò)藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、避免關(guān)節(jié)負(fù)重等方式快速止痛消腫。痛風(fēng)發(fā)作通常由尿酸結(jié)晶沉積、高嘌呤飲食、關(guān)節(jié)損傷、酒精刺激、藥物因素等原因引起。
急性期可選用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)腎功能及并發(fā)癥情況選擇藥物,禁止自行調(diào)整劑量。若48小時(shí)內(nèi)疼痛未緩解或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
使用冰袋包裹毛巾后敷于紅腫關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚。冷敷期間觀察局部膚色變化,出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
發(fā)作時(shí)保持患肢高于心臟水平,可利用枕頭墊高足部或手腕。重力作用有助于減輕關(guān)節(jié)腔壓力,促進(jìn)靜脈回流,緩解脹痛感。夜間睡眠時(shí)可采取30度傾斜體位。
立即停止攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用櫻桃、芹菜等具有抗炎作用的蔬果,但需避免果糖過(guò)量誘發(fā)尿酸升高。
發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,使用拐杖或輪椅輔助移動(dòng)。關(guān)節(jié)受力會(huì)加劇滑膜炎癥,延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。待紅腫消退后逐步恢復(fù)活動(dòng),初期選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
痛風(fēng)緩解期需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。限制每日酒精攝入不超過(guò)25克,優(yōu)先選擇低嘌呤的蛋奶、谷類(lèi)作為蛋白質(zhì)來(lái)源。定期監(jiān)測(cè)尿酸值,合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。急性發(fā)作每年超過(guò)3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石時(shí),應(yīng)考慮降尿酸藥物治療。
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