什么是腦血栓后遺癥 為你盤(pán)點(diǎn)腦血栓的常見(jiàn)后遺癥
腦血栓后遺癥指腦血栓形成后遺留的持續(xù)性功能障礙，常見(jiàn)后遺癥有運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降、吞咽困難。
1、運(yùn)動(dòng)障礙：
偏癱是最典型的運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)，多為一側(cè)肢體肌力下降或完全癱瘓。患者可能出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷特征，嚴(yán)重者會(huì)形成肩手綜合征?？祻?fù)訓(xùn)練需早期介入，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、神經(jīng)肌肉電刺激等物理治療。
2、感覺(jué)異常：
約30%患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、刺痛等感覺(jué)障礙，部分伴有溫度覺(jué)或痛覺(jué)減退。這種異常感覺(jué)可能與丘腦或感覺(jué)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)，表現(xiàn)為感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)缺失。感覺(jué)再訓(xùn)練和針灸治療可改善癥狀。
3、語(yǔ)言障礙：
運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)表現(xiàn)為言語(yǔ)表達(dá)困難，感覺(jué)性失語(yǔ)則出現(xiàn)理解障礙，混合性失語(yǔ)兼具兩者特征。語(yǔ)言康復(fù)需針對(duì)不同類(lèi)型制定方案，包括發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)義理解練習(xí)等，最佳康復(fù)期為發(fā)病后3-6個(gè)月。
4、認(rèn)知功能下降：
前額葉或顳葉受損可導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等認(rèn)知后遺癥。患者可能出現(xiàn)計(jì)算力下降、定向障礙等癥狀，嚴(yán)重者發(fā)展為血管性癡呆。認(rèn)知訓(xùn)練應(yīng)結(jié)合日常生活能力鍛煉，配合改善腦循環(huán)藥物。
5、吞咽困難：
延髓或腦干病變會(huì)引起真性球麻痹，表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽反射減弱。評(píng)估需進(jìn)行吞咽造影檢查，治療包括吞咽功能訓(xùn)練、食物性狀調(diào)整，重度患者需鼻飼飲食預(yù)防吸入性肺炎。
腦血栓后遺癥的康復(fù)需要綜合干預(yù)，建議保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，配合認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，定期復(fù)查頸部血管超聲?？祻?fù)過(guò)程中需關(guān)注心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)。家屬應(yīng)參與康復(fù)計(jì)劃，為患者創(chuàng)造無(wú)障礙生活環(huán)境。
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