許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒缺氧可能引發(fā)輕度腦損傷、運動發(fā)育遲緩、認知功能障礙、癲癇等后遺癥,嚴重程度與缺氧持續(xù)時間及干預(yù)時機相關(guān)。
1、輕度腦損傷短暫缺氧可能導(dǎo)致腦細胞可逆性損傷,表現(xiàn)為肌張力異常或喂養(yǎng)困難,早期康復(fù)訓(xùn)練可改善預(yù)后。
2、運動發(fā)育遲緩缺氧影響基底節(jié)區(qū)可能導(dǎo)致大運動發(fā)育落后,需定期評估并配合物理治療,部分患兒需持續(xù)干預(yù)至學(xué)齡期。
3、認知功能障礙大腦皮層缺氧損傷可導(dǎo)致注意力缺陷或?qū)W習(xí)能力低下,需通過神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測及早期教育干預(yù)進行管理。
4、癲癇發(fā)作嚴重缺氧缺血性腦病可能遺留異常放電灶,表現(xiàn)為嬰兒痙攣癥等發(fā)作形式,需長期抗癲癇藥物治療。
建議定期進行Gesell發(fā)育量表評估,保證充足營養(yǎng)攝入,避免劇烈搖晃等可能加重腦損傷的行為,發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科。
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