肺病理活檢見纖毛柱狀細(xì)胞怎么回事，怎么
肺病理活檢見纖毛柱狀細(xì)胞可能由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、哮喘、過敏性肺炎、原發(fā)性纖毛運(yùn)動障礙等原因引起，可通過抗感染治療、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、慢性支氣管炎：
長期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，纖毛柱狀上皮細(xì)胞增生為代償性改變。患者多伴有咳嗽咳痰癥狀，急性發(fā)作期需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染，慢性期可配合乙酰半胱氨酸化痰。
2、支氣管擴(kuò)張：
反復(fù)感染或先天結(jié)構(gòu)異常引發(fā)支氣管壁破壞，病理可見纖毛細(xì)胞異常聚集。典型表現(xiàn)為大量膿痰和咯血，胸部CT顯示支氣管囊柱狀擴(kuò)張。穩(wěn)定期需接種流感疫苗預(yù)防感染，急性加重時(shí)需應(yīng)用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
3、支氣管哮喘：
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致黏膜上皮重塑，活檢可見纖毛細(xì)胞與杯狀細(xì)胞比例失衡。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)喘息和胸悶，肺功能檢查顯示可變氣流受限。長期控制需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅吸入劑，急性發(fā)作時(shí)需短效β2受體激動劑緩解癥狀。
4、過敏性肺炎：
有機(jī)粉塵過敏誘發(fā)Ⅲ型超敏反應(yīng)，肺泡間隔及小氣道可見纖毛細(xì)胞增生?；颊叨嘤新殬I(yè)暴露史，表現(xiàn)為發(fā)熱和呼吸困難。確診需結(jié)合血清特異性抗體檢測，治療需脫離過敏原并使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
5、原發(fā)性纖毛運(yùn)動障礙：
基因突變導(dǎo)致纖毛超微結(jié)構(gòu)異常，活檢見纖毛排列紊亂。常合并鼻竇炎和中耳炎，確診需行鼻硝酸銀試驗(yàn)或電鏡檢查。目前以對癥治療為主，嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張者可考慮肺葉切除術(shù)。
日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。適量進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白以維持呼吸道黏膜完整性。冬季注意保暖防感冒，長期咳嗽或痰中帶血應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。合并慢阻肺患者建議每年接種肺炎疫苗，哮喘患者需隨身攜帶應(yīng)急藥物。
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