老人尿液有白色渾濁物是怎么回事

博禾醫(yī)生
老人尿液出現(xiàn)白色渾濁物可能由尿路感染、前列腺疾病、乳糜尿、結(jié)晶尿、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
老年男性因前列腺增生易導(dǎo)致尿潴留,女性因尿道短更易發(fā)生逆行感染。細(xì)菌繁殖會(huì)使尿液中混入膿細(xì)胞和脫落上皮,形成白色絮狀沉淀。典型伴隨尿頻尿急癥狀,確診需尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,同時(shí)建議每日飲水2000毫升以上。
前列腺炎或前列腺增生時(shí),前列腺液可能混入尿液形成乳白色渾濁。常見于晨起第一次排尿,可能伴有排尿困難或會(huì)陰部脹痛。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大壓痛,前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療包括α受體阻滯劑和植物制劑,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
淋巴管與尿路異常連通時(shí),乳糜液進(jìn)入尿液形成牛奶樣外觀。常見于絲蟲病或腹膜后腫瘤患者,靜置后可見分層現(xiàn)象。伴隨癥狀包括腰腹痛、下肢水腫,確診需尿乳糜試驗(yàn)陽性。治療需低脂飲食配合臥床休息,嚴(yán)重者需淋巴管造影后手術(shù)結(jié)扎。
尿液中磷酸鹽、尿酸鹽等成分過飽和時(shí)析出結(jié)晶,冷卻后呈現(xiàn)白色沉淀。與飲水不足、高嘌呤飲食有關(guān),通常無特殊不適。尿沉渣鏡檢可見典型晶體形態(tài),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可自行緩解。建議每日飲水量不少于1500毫升,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
腎盂或膀胱結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致組織脫落,與礦物質(zhì)結(jié)合形成白色渣樣物。多伴有腰部絞痛或血尿,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)高回聲團(tuán)塊。小于6毫米的結(jié)石可通過藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波或腔鏡手術(shù)處理。
建議老年人群定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。日常保持會(huì)陰清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食注意控制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素B族。冬季注意腰腹部保暖,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善盆底功能。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、排尿疼痛等伴隨癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免自行服用抗生素掩蓋病情。
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