小腸吸收不良綜合征患者在X線檢查時(shí)表現(xiàn)是什么
關(guān)鍵詞：#小腸
小腸吸收不良綜合征患者在X線檢查時(shí)主要表現(xiàn)為腸黏膜皺襞增粗、腸腔擴(kuò)張、鋇劑分節(jié)或絮狀沉淀、腸襻間距增寬及鋇劑通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)。
1、黏膜皺襞增粗：
由于腸黏膜慢性炎癥和水腫，X線可見(jiàn)腸壁皺襞增厚呈彈簧狀或結(jié)節(jié)狀，以空腸近段為著。病理基礎(chǔ)多為乳糜瀉或熱帶口炎性腹瀉導(dǎo)致的絨毛萎縮，伴隨淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和上皮細(xì)胞損傷。
2、腸腔擴(kuò)張：
腸動(dòng)力異常和內(nèi)容物滯留可引起腸管均勻性擴(kuò)張，直徑超過(guò)3厘米具有診斷意義。常見(jiàn)于長(zhǎng)期未治療的乳糖酶缺乏或細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)綜合征，擴(kuò)張腸段多伴有液氣平面。
3、鋇劑分節(jié)現(xiàn)象：
因吸收障礙導(dǎo)致腸液分泌增多，鋇劑與腸液混合不均形成大小不等的絮狀或雪片狀陰影。此征象在Whipple病或小腸淋巴瘤患者中尤為典型，反映腸液分泌與吸收失衡。
4、腸襻間距增寬：
腸系膜脂肪沉積和腸壁水腫使相鄰腸管間距超過(guò)3毫米，呈現(xiàn)"分離征"。克羅恩病或淀粉樣變性患者常見(jiàn)該表現(xiàn)，多伴有腸壁僵硬和蠕動(dòng)減弱。
5、鋇劑通過(guò)延遲：
胃腸動(dòng)力障礙導(dǎo)致鋇劑在小腸停留時(shí)間超過(guò)5小時(shí)，嚴(yán)重者可見(jiàn)結(jié)腸顯影延遲。多見(jiàn)于硬皮病或糖尿病性腸病，常與自主神經(jīng)病變相關(guān)。
建議患者檢查前3天采用低渣飲食，避免豆類(lèi)、粗糧等產(chǎn)氣食物。檢查當(dāng)日需空腹8小時(shí)以上，按醫(yī)囑服用腸道清潔劑。完成檢查后可適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，逐步恢復(fù)易消化的低脂飲食如米粥、蒸蛋等，避免即刻攝入高纖維或乳制品。日常需監(jiān)測(cè)體重及排便情況，定期復(fù)查血清白蛋白和微量元素水平。
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