子宮內(nèi)膜異位B超能看出來(lái)嗎 三個(gè)檢查結(jié)合可知子宮內(nèi)膜異位
博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜異位癥可通過(guò)B超檢查初步發(fā)現(xiàn),但確診需結(jié)合腹腔鏡檢查、血清CA125檢測(cè)等三種方法綜合判斷。主要診斷方式有經(jīng)陰道超聲檢查、腹腔鏡直視檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
高頻探頭能清晰顯示盆腔器官結(jié)構(gòu),對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫診斷準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上。典型超聲表現(xiàn)為囊壁厚薄不均的"巧克力囊腫",囊內(nèi)可見(jiàn)密集點(diǎn)狀回聲。但腹膜型病灶及微小病灶檢出率較低,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn),可直視盆腔內(nèi)藍(lán)色或紫褐色異位病灶,同時(shí)進(jìn)行病灶活檢和治療。能發(fā)現(xiàn)超聲難以檢測(cè)的淺表植入灶、粘連等病變,準(zhǔn)確區(qū)分卵巢囊腫性質(zhì)。但屬于有創(chuàng)操作,需全身麻醉。
血清CA125水平升高與疾病嚴(yán)重程度相關(guān),中重度患者陽(yáng)性率約60%-80%。聯(lián)合HE4檢測(cè)可提高特異性,但需排除卵巢腫瘤等干擾因素。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)有參考價(jià)值。
建議月經(jīng)周期第5-7天進(jìn)行超聲檢查以提高檢出率。日常保持適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),減少高雌激素食物攝入有助于控制病情發(fā)展。疼痛癥狀明顯時(shí)可嘗試熱敷下腹部,但需警惕急腹癥情況。定期婦科檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病灶尤為重要,特別是伴有進(jìn)行性痛經(jīng)或不孕的患者應(yīng)盡早就診評(píng)估。
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