尿道上裂和下裂的區(qū)別是什么
關(guān)鍵詞：#尿道
尿道上裂和尿道下裂是兩種不同的先天性尿道畸形，主要區(qū)別在于尿道開口位置異常方向相反。尿道上裂表現(xiàn)為尿道開口于陰莖背側(cè)，常伴隨膀胱外翻；尿道下裂則表現(xiàn)為尿道開口于陰莖腹側(cè)，可能伴有陰莖彎曲。
1、解剖位置：
尿道上裂的尿道開口位于陰莖背側(cè)，即靠近腹部的一側(cè)，嚴(yán)重者尿道可完全敞開呈溝槽狀。尿道下裂的尿道開口位于陰莖腹側(cè)，即靠近陰囊的一側(cè)，開口位置可從龜頭下方延伸至陰囊根部。
2、胚胎學(xué)差異：
尿道上裂因胚胎期尿生殖竇前壁融合失敗導(dǎo)致，多與中胚層發(fā)育缺陷相關(guān)。尿道下裂因尿道溝未閉合形成，與雄激素受體異?；?a href="http://m.international-tax-support.com/k/a7jsp45eke7abcl.html" target="_blank">內(nèi)分泌干擾有關(guān)。
3、伴隨畸形：
尿道上裂常合并膀胱外翻、恥骨聯(lián)合分離等復(fù)雜畸形，部分患者存在肛門直腸異常。尿道下裂多單獨發(fā)生，嚴(yán)重者可伴發(fā)陰囊分裂或睪丸未降，但罕見累及其他系統(tǒng)。
4、排尿功能：
尿道上裂患者因尿道括約肌缺損，普遍存在尿失禁現(xiàn)象，男性患者射精功能多受影響。尿道下裂患者排尿功能通常保留，但嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿流散射或排尿費力。
5、治療時機：
尿道上裂需在3歲前完成分期手術(shù)，先修復(fù)膀胱再重建尿道。尿道下裂手術(shù)適宜在6-18月齡進行，輕度患者可一期完成尿道成形，重度需分期矯正陰莖彎曲。
術(shù)后護理需保持傷口清潔干燥，使用抗菌敷料預(yù)防感染。日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)，多飲水稀釋尿液減少刺激。定期復(fù)查尿流動力學(xué)評估排尿功能，青春期需關(guān)注第二性征發(fā)育情況。家長應(yīng)重視患兒心理疏導(dǎo)，避免因疾病產(chǎn)生自卑情緒。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
