牙囊腫不治療的后果有哪些

博禾醫(yī)生
牙囊腫不治療可能引發(fā)感染擴(kuò)散、鄰牙損傷、頜骨破壞、病理性骨折及全身感染等后果。牙囊腫長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致局部骨質(zhì)吸收、牙齒移位松動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)頜面部蜂窩織炎或敗血癥。
牙囊腫囊液積聚易成為細(xì)菌培養(yǎng)基,可能引發(fā)急性化膿性炎癥。感染可向周?chē)M織擴(kuò)散形成頜骨骨髓炎,或穿透骨皮質(zhì)導(dǎo)致頜面部間隙感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限及發(fā)熱等癥狀。需通過(guò)根管治療配合抗生素控制感染,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
囊腫增大會(huì)壓迫鄰近牙根,造成牙根吸收或牙齒移位。上頜囊腫可能波及鼻底導(dǎo)致鼻塞,下頜囊腫可能壓迫下牙槽神經(jīng)引發(fā)唇部麻木。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)明顯透射影環(huán)繞牙根,需手術(shù)刮除囊腫并評(píng)估鄰牙保留可能性。
囊腫持續(xù)生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致頜骨進(jìn)行性吸收,骨皮質(zhì)變薄如蛋殼狀。下頜骨病損超過(guò)5厘米可能降低骨骼機(jī)械強(qiáng)度,輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。需通過(guò)頜骨刮治術(shù)清除病灶,大面積缺損需植入骨修復(fù)材料。
頜骨嚴(yán)重破壞后可能發(fā)生自發(fā)性骨折,表現(xiàn)為咬合錯(cuò)亂、骨段異?;顒?dòng)及劇烈疼痛。需采用鈦板內(nèi)固定術(shù)穩(wěn)定骨折端,同期處理囊腫病灶。延遲治療可能造成骨折畸形愈合,影響咀嚼功能和面部對(duì)稱(chēng)性。
囊腫感染未控制可能引起菌血癥或敗血癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促等全身中毒癥狀。金黃色葡萄球菌和厭氧菌混合感染風(fēng)險(xiǎn)較高,需靜脈輸注廣譜抗生素,必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
發(fā)現(xiàn)牙囊腫應(yīng)盡早就醫(yī),日常需保持口腔衛(wèi)生避免繼發(fā)感染。術(shù)后建議選擇軟質(zhì)食物減少頜骨負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨修復(fù)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)囊腫病變,避免骨質(zhì)大面積破壞。出現(xiàn)牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)癥狀時(shí)需及時(shí)拍攝曲面斷層片明確診斷。
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