得過肺炎還能打肺炎疫苗嗎
得過肺炎的患者仍然可以接種肺炎疫苗。肺炎疫苗的接種主要考慮當(dāng)前健康狀況、既往感染病原體類型、年齡因素、免疫狀態(tài)以及疫苗類型等因素。
1、健康狀況：
急性感染期需暫緩接種，待體溫正常、臨床癥狀消失后評估。慢性肺部疾病患者接種前需由醫(yī)生評估肺功能穩(wěn)定性，活動性肺結(jié)核或未控制的哮喘需優(yōu)先治療基礎(chǔ)病。
2、病原體類型：
肺炎鏈球菌疫苗對既往細(xì)菌性肺炎有明確預(yù)防作用，病毒性肺炎康復(fù)后接種仍可獲益。若既往培養(yǎng)確認(rèn)肺炎鏈球菌感染，建議康復(fù)后間隔1個月接種13價或23價多糖疫苗。
3、年齡因素：
2歲以下兒童按免疫規(guī)劃接種13價結(jié)合疫苗，65歲以上老人建議接種23價多糖疫苗。5年內(nèi)未接種過肺炎疫苗的成年人，感染康復(fù)后3個月可補(bǔ)種。
4、免疫狀態(tài)：
HIV感染者、腫瘤患者等免疫功能低下人群需檢測CD4細(xì)胞計數(shù)，＞200個/μl時接種效果更佳。脾切除患者應(yīng)在術(shù)后14天內(nèi)完成疫苗接種。
5、疫苗類型：
13價疫苗覆蓋13種血清型，23價疫苗覆蓋范圍更廣但免疫原性較弱。既往接種過23價疫苗者，需間隔1年再接種13價疫苗以獲得更持久保護(hù)。
康復(fù)期應(yīng)注意保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳，增強(qiáng)膈肌力量的腹式呼吸訓(xùn)練每日2組。飲食推薦高蛋白的魚類、豆制品搭配深色蔬菜，適量補(bǔ)充含鋅豐富的牡蠣、南瓜籽。居室濕度維持在50%左右，流感季節(jié)外出佩戴口罩。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，通常48小時內(nèi)自行緩解，若持續(xù)高熱需就醫(yī)排除偶合感染。建議每年接種流感疫苗以降低混合感染風(fēng)險，吸煙者必須嚴(yán)格戒煙。
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