冠狀動(dòng)脈鈣化是怎么回事
博禾醫(yī)生
冠狀動(dòng)脈鈣化可能由動(dòng)脈粥樣硬化、慢性炎癥、代謝異常、血管損傷修復(fù)、遺傳因素等原因引起,冠狀動(dòng)脈鈣化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。
冠狀動(dòng)脈鈣化與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān),長(zhǎng)期高脂飲食、高血壓等因素可導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積,形成斑塊并逐漸鈣化。患者可能出現(xiàn)胸悶、活動(dòng)后心絞痛等癥狀。治療需控制血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,同時(shí)配合低脂飲食。
血管壁的慢性炎癥反應(yīng)會(huì)促進(jìn)鈣鹽沉積,風(fēng)濕性疾病或長(zhǎng)期吸煙可能誘發(fā)此類炎癥?;颊呖赡馨殡SC反應(yīng)蛋白升高。治療需控制原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、秋水仙堿片等抗炎藥物,并建議戒煙。
糖尿病、慢性腎病等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,加速血管鈣化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、水腫等癥狀。治療需控制血糖和血磷水平,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、碳酸鑭咀嚼片等藥物,同時(shí)限制高磷飲食。
血管內(nèi)皮反復(fù)損傷后的修復(fù)過程可能引發(fā)異常鈣化,高血壓或血管介入治療可能造成此類損傷?;颊呖赡馨殡S血壓波動(dòng)。治療需控制血壓,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
部分遺傳性疾病如假性甲狀旁腺功能減退癥會(huì)顯著增加血管鈣化風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡茏杂壮霈F(xiàn)發(fā)育異常。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊等藥物,建議定期進(jìn)行心血管評(píng)估。
冠狀動(dòng)脈鈣化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估鈣化進(jìn)展。出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持規(guī)律作息有助于延緩病情發(fā)展。
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