痞滿常見西醫(yī)疾病針灸治療怎么選穴

博禾醫(yī)生
痞滿的西醫(yī)疾病針灸治療選穴需根據(jù)具體疾病類型決定,常見選穴方案包括中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫、脾俞等穴位組合。
功能性消化不良引起的痞滿以調(diào)節(jié)胃腸功能為主,主穴選中脘、足三里,配合內(nèi)關(guān)穴緩解惡心嘔吐。中脘位于臍上4寸,屬任脈,具有和胃降逆作用;足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴,能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng);內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng),可寬胸理氣。臨床常配合電針刺激增強(qiáng)療效。
慢性胃炎所致痞滿需兼顧消炎與胃黏膜修復(fù),主穴取中脘、胃俞,配以公孫、梁門。胃俞位于第十二胸椎棘突下旁開1.5寸,能調(diào)節(jié)胃腑功能;公孫為脾經(jīng)絡(luò)穴,與內(nèi)關(guān)配伍可調(diào)理脾胃氣機(jī);梁門位于臍上4寸旁開2寸,專治胃脘脹滿。治療時(shí)可配合艾灸溫補(bǔ)脾胃。
胃食管反流病引發(fā)的痞滿需注重降逆止嘔,主穴取膻中、內(nèi)關(guān),配合足三里、公孫。膻中位于兩乳頭連線中點(diǎn),為氣會(huì)穴,能理氣寬胸;內(nèi)關(guān)與公孫配伍形成八脈交會(huì)穴組合,可平?jīng)_降逆。治療時(shí)宜采用平補(bǔ)平瀉手法,避免強(qiáng)刺激誘發(fā)反流。
腸易激綜合征伴痞滿需調(diào)節(jié)腸道敏感度,主穴選天樞、上巨虛,配以脾俞、足三里。天樞位于臍旁2寸,是大腸募穴,能調(diào)節(jié)腸腑功能;上巨虛為大腸經(jīng)下合穴,主治腸鳴腹脹;脾俞可健脾化濕。治療時(shí)可采用穴位埋線延長(zhǎng)刺激時(shí)間。
胃下垂導(dǎo)致的痞滿需升提胃腑,主穴取百會(huì)、氣海,配合足三里、中脘。百會(huì)位于頭頂正中,為督脈要穴,具有升陽(yáng)舉陷作用;氣海位于臍下1.5寸,能補(bǔ)益元?dú)?;配合足三里健脾益氣。治療時(shí)建議采用溫針灸并指導(dǎo)患者進(jìn)行腹肌鍛煉。
針灸治療痞滿需根據(jù)具體西醫(yī)診斷選穴,功能性胃腸病以調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力為主,器質(zhì)性疾病需結(jié)合病因治療。治療期間應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持情緒舒暢對(duì)改善功能性胃腸癥狀尤為重要,可配合呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。每周治療2-3次,10次為一療程,癥狀緩解后仍需鞏固治療。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等報(bào)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡等檢查排除惡性病變。
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