針灸后頭暈多由局部刺激、體位變化或個(gè)體敏感引起，常見原因有針刺反應(yīng)、氣血調(diào)整、操作手法、體質(zhì)差異、基礎(chǔ)疾病等。

1、針刺反應(yīng)：

針灸刺激頸部穴位可能引發(fā)短暫性血管神經(jīng)反應(yīng)。風(fēng)池、天柱等穴位靠近椎動(dòng)脈，針刺時(shí)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，部分患者會(huì)出現(xiàn)一過性腦供血不足表現(xiàn)，通常休息10-30分鐘可自行緩解。建議治療前避免空腹，治療時(shí)保持放松體位。

2、氣血調(diào)整：

中醫(yī)認(rèn)為針灸會(huì)調(diào)動(dòng)氣血運(yùn)行，頸椎病患處原有氣滯血瘀狀態(tài)被打破時(shí)，可能出現(xiàn)"瞑眩反應(yīng)"。這種調(diào)理性頭暈多伴隨輕微惡心或頭部沉重感，持續(xù)時(shí)間不超過2小時(shí)，適當(dāng)飲用溫紅糖水可加速氣血平衡。

3、操作手法：

行針手法過強(qiáng)或留針時(shí)間過長(zhǎng)可能加重刺激量。特別是捻轉(zhuǎn)提插幅度較大時(shí)，局部肌纖維收縮可能壓迫頸動(dòng)脈竇，引發(fā)反射性血壓下降。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，采用平補(bǔ)平瀉手法可降低發(fā)生概率。

4、體質(zhì)敏感：

氣血虛弱或頸椎退變嚴(yán)重者對(duì)針刺耐受性較低。這類患者常見針灸后持續(xù)數(shù)小時(shí)的暈針反應(yīng)，多伴有面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。治療前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)師既往暈針史，建議首次治療選用耳針等刺激量較小的方式。

5、基礎(chǔ)疾病：

椎動(dòng)脈型頸椎病或頸源性眩暈患者更易出現(xiàn)針灸后不適。當(dāng)針刺影響頸部力學(xué)平衡時(shí)，可能誘發(fā)椎動(dòng)脈痙攣，出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)性眩暈。這類情況需配合頸椎牽引、推拿等綜合治療，單次針灸時(shí)間不宜超過20分鐘。

針灸后出現(xiàn)頭暈應(yīng)保持平臥位休息，避免突然起身。可輕揉內(nèi)關(guān)、合谷穴位幫助緩解癥狀，飲用適量溫開水促進(jìn)代謝。日常注意頸部保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。若頭暈持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，需立即就醫(yī)排除腦血管意外等嚴(yán)重情況。建議三次針灸治療后仍有明顯頭暈反應(yīng)者，改用艾灸、拔罐等刺激性較小的療法。