膽結(jié)石若不及時治療可能引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時可導(dǎo)致膽囊穿孔或膿毒血癥。膽結(jié)石長期不處理的影響主要有結(jié)石增大引發(fā)梗阻、反復(fù)膽囊感染、肝功能損傷、急性胰腺炎風(fēng)險增加、膽囊癌變概率上升。

1、結(jié)石增大梗阻：

膽囊內(nèi)結(jié)石持續(xù)堆積可能導(dǎo)致體積增大，堵塞膽囊管或膽總管。膽汁排出受阻會引發(fā)劇烈膽絞痛，典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)脹痛并向右肩放射，進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。這種情況需通過超聲檢查確診，必要時行膽囊切除術(shù)解除梗阻。

2、反復(fù)膽囊感染：

結(jié)石長期刺激膽囊黏膜易誘發(fā)慢性膽囊炎，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的右上腹隱痛、消化不良。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐，血液檢查可見白細(xì)胞升高。感染控制不佳可能發(fā)展為膽囊積膿，需靜脈抗生素治療，嚴(yán)重者需急診手術(shù)引流。

3、肝功能損傷：

膽管梗阻會導(dǎo)致膽汁淤積性肝損傷，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。長期未治療可能進(jìn)展為膽汁性肝硬化，肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素持續(xù)升高。這種情況需通過ERCP或PTCD手術(shù)解除膽道壓力。

4、胰腺炎風(fēng)險：

膽總管下端結(jié)石可能阻塞胰管開口，誘發(fā)急性胰腺炎。典型癥狀為突發(fā)上腹部刀割樣疼痛伴嘔吐，血淀粉酶顯著升高。重癥胰腺炎可出現(xiàn)多器官衰竭，死亡率高達(dá)20%，需重癥監(jiān)護(hù)治療。

5、膽囊癌變可能：

長期膽囊炎癥刺激會使黏膜上皮異常增生，結(jié)石直徑超過3厘米時癌變風(fēng)險增加10倍。早期膽囊癌多無明顯癥狀，晚期可出現(xiàn)消瘦、腹部包塊，五年生存率不足5%。定期超聲監(jiān)測對高風(fēng)險人群尤為重要。

膽結(jié)石患者日常需保持低脂飲食，避免動物內(nèi)臟、油炸食品及蛋黃等高膽固醇食物，每日飲水不少于2000毫升。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運動有助于促進(jìn)膽汁排泄，但應(yīng)避免飯后立即劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或皮膚黃染等癥狀時需立即就醫(yī)，50歲以上患者建議每年進(jìn)行肝膽超聲篩查。對于無癥狀的小結(jié)石，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸等利膽藥物，但需定期復(fù)查評估結(jié)石變化情況。