小孩腋窩下長了個硬疙瘩,按的時候有點疼

博禾醫(yī)生
兒童腋窩出現(xiàn)按壓疼痛的硬疙瘩可能由淋巴結炎、皮脂腺囊腫、毛囊炎、脂肪瘤或癤腫引起,可通過局部熱敷、抗生素治療、手術引流等方式處理。
兒童腋窩淋巴結腫大最常見于細菌或病毒感染,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結,可能伴隨發(fā)熱。急性期需針對原發(fā)感染使用頭孢克洛等抗生素,慢性反復腫大需排查結核感染。局部可配合熱敷促進炎癥吸收,避免擠壓刺激。
皮脂腺導管阻塞形成的囊性腫物,質地較硬且與皮膚粘連,繼發(fā)感染時出現(xiàn)壓痛。未感染時無需處理,合并感染需外用莫匹羅星軟膏,形成膿腫則需切開引流。日常需保持皮膚清潔,避免抓撓。
金黃色葡萄球菌感染單個毛囊引起的紅色丘疹,發(fā)展為膿皰后形成硬結。早期可外用碘伏消毒,已化膿需由醫(yī)生無菌排膿。注意避免穿著過緊衣物摩擦患處,肥胖兒童需加強腋窩皮膚皺褶處清潔。
由脂肪細胞構成的良性腫瘤,觸診呈分葉狀柔軟包塊,但深部脂肪瘤可能觸感偏硬。生長緩慢且極少惡變,直徑超過3厘米或影響活動時可手術切除。需與淋巴管瘤等軟組織腫瘤鑒別,超聲檢查可明確性質。
深層毛囊炎擴散至周圍組織形成的急性化膿性炎癥,初期為硬結伴跳痛,成熟后頂端出現(xiàn)黃白色膿栓。未化膿前可外敷魚石脂軟膏,成熟癤腫需由醫(yī)生切開引流。切忌自行擠壓,糖尿病患者需警惕癰的形成。
日常護理需每日用溫水清洗腋窩并徹底擦干,選擇純棉透氣的衣物。飲食注意補充維生素A、C增強皮膚抵抗力,限制高糖高脂食物攝入。觀察腫塊變化情況,若出現(xiàn)持續(xù)增大、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、患兒精神萎靡或發(fā)熱超過38.5℃,應及時就醫(yī)排查罕見但嚴重的疾病如貓抓病、非結核分枝桿菌感染等。運動時避免腋窩過度摩擦,洗澡后可使用不含酒精的嬰兒潤膚乳保持皮膚滋潤。
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