中指彎曲伸直時(shí)卡頓疼痛可能由屈肌腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫或外傷后遺癥引起，可通過藥物、物理治療及手術(shù)等方式緩解。

1、屈肌腱鞘炎：

屈肌腱鞘炎是中指卡頓疼痛最常見原因，由于肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為“扳機(jī)指”現(xiàn)象，即彎曲時(shí)突然卡住需外力輔助伸直。早期可通過熱敷、減少手指活動(dòng)緩解，嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素或行腱鞘切開術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎：

中指關(guān)節(jié)退行性病變會(huì)導(dǎo)致軟骨磨損、骨贅形成，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦產(chǎn)生疼痛和機(jī)械性卡頓。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨刺。治療包括口服氨基葡萄糖改善軟骨代謝，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑，晚期需關(guān)節(jié)成形術(shù)。

3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

自身免疫反應(yīng)引發(fā)滑膜炎，導(dǎo)致肌腱粘連和關(guān)節(jié)破壞。晨僵超過1小時(shí)、對(duì)稱性腫痛是特征表現(xiàn)。需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗可顯著改善癥狀，同時(shí)需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、腱鞘囊腫：

關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物可能壓迫肌腱滑動(dòng)，尤其在掌指關(guān)節(jié)背側(cè)多見。觸診有彈性包塊，超聲可確診。較小囊腫可觀察，有癥狀者需穿刺抽液或手術(shù)切除，復(fù)發(fā)率約10%-30%。

5、外傷后遺癥：

中指骨折、肌腱斷裂等陳舊性損傷可能遺留肌腱粘連或關(guān)節(jié)畸形。既往外傷史結(jié)合影像學(xué)檢查可明確診斷。需通過松解手術(shù)恢復(fù)肌腱滑動(dòng)性，術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連。

日常應(yīng)注意避免手指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴指套保護(hù)。每日用40℃溫水浸泡手指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，輕柔按摩疼痛部位。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果，減少高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。