結(jié)腸憩室病常見并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
結(jié)腸憩室病常見并發(fā)癥主要有憩室炎、憩室出血、腸穿孔、腸梗阻、腹膜炎。
憩室炎是結(jié)腸憩室病最常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。炎癥通常由憩室內(nèi)糞便滯留引發(fā)細(xì)菌感染所致。輕度憩室炎可通過抗生素治療,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。反復(fù)發(fā)作的憩室炎可能需要進(jìn)行腸段切除手術(shù)。
憩室出血多因憩室壁血管破裂導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)無痛性便血。出血量較大時(shí)可引起貧血甚至休克。多數(shù)出血可自行停止,持續(xù)出血者需內(nèi)鏡下止血或血管栓塞治療。老年人長期服用抗凝藥物者出血風(fēng)險(xiǎn)更高。
嚴(yán)重憩室炎可能引發(fā)腸壁全層穿孔,導(dǎo)致腸內(nèi)容物漏入腹腔?;颊叱霈F(xiàn)劇烈腹痛、板狀腹等急腹癥表現(xiàn)。這種情況屬于外科急癥,需立即手術(shù)處理,包括穿孔修補(bǔ)、腸造口或腸段切除等。
慢性憩室炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腸壁纖維化增厚,形成腸腔狹窄。嚴(yán)重時(shí)可引起不完全性或完全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便排氣停止。輕度狹窄可通過飲食調(diào)整緩解,嚴(yán)重梗阻需手術(shù)解除。
憩室穿孔后腸道細(xì)菌污染腹腔可引起局限性或彌漫性腹膜炎?;颊叱雇赐膺€可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身炎癥反應(yīng)。治療需聯(lián)合抗生素和手術(shù)清除感染源,嚴(yán)重病例可能需重癥監(jiān)護(hù)。
結(jié)腸憩室病患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,增加膳食纖維攝入如燕麥、糙米、蘋果等,避免便秘加重憩室負(fù)擔(dān)。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),推薦快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤并發(fā)癥治療。戒煙限酒、控制體重也有助于降低憩室病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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