尿素14C呼氣試驗(yàn)是檢查什么的

博禾醫(yī)生
尿素14C呼氣試驗(yàn)主要用于檢測(cè)胃內(nèi)幽門螺桿菌感染。該試驗(yàn)通過(guò)測(cè)量呼氣中標(biāo)記的二氧化碳含量判斷感染情況,具有無(wú)創(chuàng)、快速、準(zhǔn)確的特點(diǎn)。
受試者口服含碳14標(biāo)記的尿素膠囊后,若胃內(nèi)存在幽門螺桿菌,其分泌的尿素酶會(huì)將尿素分解為氨和標(biāo)記的二氧化碳,后者經(jīng)血液進(jìn)入肺部隨呼氣排出。通過(guò)檢測(cè)呼氣樣本中碳14標(biāo)記的二氧化碳濃度即可判斷感染狀態(tài)。
適用于消化不良、胃痛等疑似幽門螺桿菌感染癥狀的初篩,消化道潰瘍患者治療后的療效評(píng)估,以及胃癌高危人群的篩查。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或質(zhì)子泵抑制劑者也建議定期檢測(cè)。
檢測(cè)前需空腹4小時(shí)以上,停用抗生素和鉍劑4周,停用質(zhì)子泵抑制劑2周。孕婦、哺乳期婦女及兒童不宜進(jìn)行碳14檢測(cè),可改用碳13呼氣試驗(yàn)替代。
受試者先采集基線呼氣樣本,隨后服用尿素膠囊靜坐20分鐘,再次采集呼氣樣本。兩次樣本的放射性活度差值超過(guò)閾值即判定為陽(yáng)性,整個(gè)過(guò)程約30分鐘完成。
正常值通常小于100dpm/mmol,超過(guò)該值提示現(xiàn)癥感染。但結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,假陽(yáng)性可能見(jiàn)于胃酸缺乏癥,假陰性常見(jiàn)于近期使用抗生素或胃大部切除術(shù)后。
檢測(cè)后建議多飲水促進(jìn)同位素排泄,日常注意分餐制預(yù)防交叉感染。幽門螺桿菌陽(yáng)性者應(yīng)避免辛辣刺激食物,治療期間補(bǔ)充益生菌可提高根除率。定期復(fù)查呼氣試驗(yàn)可評(píng)估治療效果,根除成功后仍需注意飲食衛(wèi)生以防再感染。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持胃腸道免疫功能。
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