胃腸道手術準備前應該多久開始禁食

博禾醫(yī)生
胃腸道手術前通常需要禁食6-8小時,禁水2小時,實際時間受到手術類型、麻醉方式、年齡、合并疾病及術前用藥等因素影響。
普通胃腸鏡檢查僅需禁食6小時,而全麻下的腹腔鏡或開腹手術需延長至8小時。涉及胃部的手術可能要求更嚴格禁食時間,如胃切除術需提前12小時停止固體飲食。
局部麻醉手術禁食時間較短,全身麻醉需嚴格禁食8小時以上。椎管內(nèi)麻醉患者需兼顧禁食與補液平衡,通常建議固體食物禁食8小時、清流質(zhì)2小時。
嬰幼兒代謝快需個性化調(diào)整,1歲以下嬰兒術前禁食母乳4小時、配方奶6小時。老年人胃腸蠕動減慢,糖尿病患者的胃排空延遲,禁食時間需延長1-2小時。
胃輕癱、糖尿病等胃排空障礙患者需提前12小時禁食。肥胖患者誤吸風險高,可能需延長至10小時。腸梗阻等急診手術需立即禁食并胃腸減壓。
服用降糖藥者需調(diào)整禁食期間血糖監(jiān)測頻率。長期使用阿片類止痛藥會延緩胃腸蠕動,這類患者禁食時間需額外延長1小時。
術前3天建議過渡為低渣飲食,避免高纖維及產(chǎn)氣食物。手術前夜可飲用200毫升10%葡萄糖溶液緩解饑餓感。術后恢復飲食需從清流質(zhì)開始,每2小時飲用50毫升溫水觀察耐受性,逐步過渡到米湯、藕粉等低蛋白流食,48小時后嘗試稀粥等半流質(zhì)。臥床期間需每2小時翻身并做踝泵運動預防血栓,記錄每日出入量保持水電解質(zhì)平衡。
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