脊柱炎的早期癥狀有哪些 脊柱炎早期最容易3種癥狀

博禾醫(yī)生
脊柱炎的早期癥狀主要有腰背部晨僵、夜間疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限三種典型表現(xiàn)。脊柱炎早期最容易出現(xiàn)的癥狀包括晨僵超過(guò)30分鐘、骶髂關(guān)節(jié)隱痛、脊柱活動(dòng)度下降。
晨起時(shí)腰背部僵硬感是脊柱炎最具特征性的早期癥狀,通常持續(xù)30分鐘以上,活動(dòng)后逐漸緩解。這種僵硬感源于夜間炎癥因子積累導(dǎo)致的肌腱端炎,好發(fā)于骶髂關(guān)節(jié)和腰椎部位?;颊叱C枋鰹?像背了塊鐵板",嚴(yán)重時(shí)需側(cè)身翻滾才能起床。溫水浴或熱敷可改善癥狀,但需與普通腰肌勞損的短暫晨僵(小于15分鐘)相鑒別。
夜間靜息痛是炎癥性腰背痛的典型表現(xiàn),多出現(xiàn)在后半夜至凌晨時(shí)段,疼痛部位以骶髂關(guān)節(jié)為主。與機(jī)械性腰痛不同,這種疼痛會(huì)在起床活動(dòng)后減輕,嚴(yán)重時(shí)可能痛醒。疼痛性質(zhì)多為深部鈍痛或跳痛,可能伴隨臀部交替性疼痛。使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可有效緩解,但需警惕消化道副作用。
早期即可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)功能受限,特別是腰椎前屈和側(cè)屈幅度減小?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)彎腰撿物困難,或無(wú)法完全扭轉(zhuǎn)身體。這是由于椎旁韌帶鈣化和小關(guān)節(jié)炎癥所致,通過(guò)Schober試驗(yàn)(站立位標(biāo)記腰椎測(cè)量前屈變化)可客觀評(píng)估。游泳等伸展運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、太極拳等低沖擊性運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以上。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)選擇硬板床,避免使用過(guò)高枕頭,側(cè)臥時(shí)可在雙腿間夾枕保持脊柱中立位。戒煙尤為重要,吸煙會(huì)加速脊柱韌帶骨化進(jìn)程。建議每3-6個(gè)月復(fù)查脊柱X線或核磁共振,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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