臨床常用的胰島素主要有門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素、甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素和預(yù)混胰島素六種類(lèi)型。

1、門(mén)冬胰島素：

門(mén)冬胰島素是速效胰島素類(lèi)似物，起效時(shí)間10-20分鐘，商品名包括諾和銳等。該胰島素通過(guò)將人胰島素B28位脯氨酸替換為門(mén)冬氨酸制成，能快速控制餐后血糖，需在餐前即刻注射，常與基礎(chǔ)胰島素聯(lián)用。

2、賴(lài)脯胰島素：

賴(lài)脯胰島素同為速效胰島素類(lèi)似物，商品名如優(yōu)泌樂(lè)等。其B28位脯氨酸被替換為賴(lài)氨酸，B29位賴(lài)氨酸替換為脯氨酸，注射后15分鐘起效，作用持續(xù)3-5小時(shí)，適合控制餐后血糖波動(dòng)。

3、甘精胰島素：

甘精胰島素是長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物，商品名包括來(lái)得時(shí)等。通過(guò)改變胰島素分子結(jié)構(gòu)延長(zhǎng)作用時(shí)間，每日注射一次可提供24小時(shí)基礎(chǔ)胰島素，無(wú)顯著峰值，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低。

4、地特胰島素：

地特胰島素是另一種長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物，商品名如諾和平等。其作用機(jī)制是通過(guò)脂肪酸側(cè)鏈與白蛋白結(jié)合實(shí)現(xiàn)緩慢釋放，作用持續(xù)24小時(shí)，適合作為基礎(chǔ)胰島素治療方案。

5、德谷胰島素：

德谷胰島素是超長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物，商品名如諾和達(dá)等。通過(guò)多六聚體形成緩慢溶解的皮下儲(chǔ)庫(kù)，作用時(shí)間超過(guò)42小時(shí)，注射靈活性高，可每日任意固定時(shí)間給藥。

6、預(yù)混胰島素：

預(yù)混胰島素包含速效與中效胰島素固定比例混合物，常見(jiàn)有30/70、50/50等配比，商品名如諾和靈30R等?？赏瑫r(shí)提供餐時(shí)和基礎(chǔ)胰島素需求，每日注射2次，適合血糖控制相對(duì)穩(wěn)定的患者。

糖尿病患者使用胰島素需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血糖變化。注射部位應(yīng)輪換選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)等皮下脂肪豐富區(qū)域，避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致脂肪增生。日常需注意低血糖預(yù)防，隨身攜帶含糖食品，保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)。胰島素開(kāi)封后需按規(guī)定溫度保存，避免冷凍或高溫環(huán)境影響藥效。