懷孕18周腳有點(diǎn)腫正常嗎

博禾醫(yī)生
懷孕18周腳部輕微腫脹屬于常見現(xiàn)象,通常由生理性因素引起,但也可能與病理性因素相關(guān)。孕期腳腫主要與激素變化、血容量增加、子宮壓迫、靜脈回流受阻、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。
孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留,使組織間隙液體增多,表現(xiàn)為手腳輕微浮腫。這種生理性水腫多發(fā)生在下午或長時(shí)間站立后,休息或抬高下肢后可緩解,無需特殊治療。
妊娠期母體血容量增加40%-50%,血液稀釋使血漿滲透壓降低,部分液體會(huì)滲出到組織間隙。建議避免高鹽飲食,每日鈉攝入量控制在6克以下,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋等。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,影響下肢靜脈回流。建議采取左側(cè)臥位休息,避免久坐久站,每2小時(shí)活動(dòng)10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。穿戴醫(yī)用彈力襪可減輕癥狀。
可能與靜脈瓣膜功能不全或血栓形成有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需通過下肢靜脈超聲排查深靜脈血栓,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物。
若腳腫伴隨血壓升高、尿蛋白陽性或頭痛視力模糊,需警惕子癇前期。建議每日監(jiān)測血壓,出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
孕期應(yīng)保證每日飲水量1500-2000毫升,避免長時(shí)間保持同一姿勢。飲食上增加冬瓜、紅豆等利水食物,減少腌制食品攝入。適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢。如腫脹持續(xù)加重或伴隨其他不適癥狀,需及時(shí)到產(chǎn)科門診進(jìn)行尿常規(guī)、血壓監(jiān)測和胎兒超聲檢查。
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