慢性心功能不全的誘因是什么

博禾醫(yī)生
慢性心功能不全的誘因主要包括心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常、感染因素及代謝異常。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導致的心肌缺血或梗死是常見誘因,長期缺血可造成心肌細胞壞死和纖維化。高血壓性心臟病引起的心室肥厚會降低心肌收縮效率。心肌炎或心肌病等原發(fā)性心肌病變可直接損害心臟泵血功能。
長期未控制的高血壓使心室射血阻力增加,導致后負荷加重。心臟瓣膜病變如二尖瓣關閉不全會造成血液反流,增加前負荷。先天性心臟病引起的分流異常會使心臟容量負荷持續(xù)超標。
持續(xù)性房顫會降低心房輔助泵功能,使心輸出量減少25%-30%。頻發(fā)室性早搏可能導致心臟收縮不同步。嚴重心動過緩或過速都會影響心室充盈時間和射血效率。
呼吸道感染尤其是肺炎會增加機體耗氧量,加重心臟負擔。感染性心內膜炎可破壞心臟瓣膜結構。全身性感染引發(fā)的膿毒血癥會導致心肌抑制因子釋放。
甲狀腺功能亢進時代謝率增高使心臟做功增加。嚴重貧血時機體代償性心率增快會加重心肌耗氧。電解質紊亂如低鉀血癥可能誘發(fā)惡性心律失常。
慢性心功能不全患者需保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以下,避免腌制食品。適度進行有氧運動如散步、太極拳,以不引起胸悶氣喘為度。注意監(jiān)測體重變化,3天內增長超過2公斤需警惕水腫加重。保證充足睡眠,采取半臥位休息減輕夜間呼吸困難。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查心電圖和心臟超聲,及時調整治療方案。秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風險。
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