心臟心門壞了必須要手術(shù)嗎
心臟心門壞了通常是指心臟瓣膜病變，是否需要手術(shù)取決于瓣膜損傷程度和癥狀嚴(yán)重性。輕度病變可能無(wú)須手術(shù)，中重度病變或出現(xiàn)心力衰竭等癥狀時(shí)通常建議手術(shù)修復(fù)或置換。
心臟瓣膜病變?cè)缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微氣短、疲勞。此時(shí)可通過定期復(fù)查心臟超聲、限制劇烈運(yùn)動(dòng)、控制血壓等方式觀察病情進(jìn)展。部分患者因風(fēng)濕熱、退行性變導(dǎo)致的輕度瓣膜關(guān)閉不全，使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片等藥物可緩解癥狀。感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損傷需用注射用青霉素鈉聯(lián)合阿米卡星注射液控制感染。
當(dāng)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)，或超聲顯示瓣膜狹窄面積小于1.5平方厘米、反流分?jǐn)?shù)超過50%時(shí)，需考慮手術(shù)干預(yù)。機(jī)械瓣膜置換術(shù)適用于年輕患者，生物瓣膜置換更適合老年患者，二尖瓣修復(fù)術(shù)能保留自身瓣膜結(jié)構(gòu)。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、瓣膜贅生物脫落導(dǎo)致栓塞風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需急診手術(shù)。
術(shù)后需長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過2000毫克，避免加重心臟負(fù)荷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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