缺鐵性貧血屬于營(yíng)養(yǎng)性貧血中的鐵缺乏性貧血，主要由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。貧血類型主要有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等。

1、鐵缺乏性：

缺鐵性貧血的核心病因是機(jī)體鐵儲(chǔ)備不足。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料，長(zhǎng)期鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量下降，形成小細(xì)胞低色素性貧血。常見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、孕婦等需鐵量增加人群，或慢性失血患者。

2、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性：

此類貧血與飲食營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)。長(zhǎng)期偏食、素食者易出現(xiàn)鐵攝入不足，胃大部切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)鐵吸收障礙。動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物攝入不足是重要誘因。

3、小細(xì)胞低色素性：

實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為平均紅細(xì)胞體積小于80fl，平均血紅蛋白濃度低于32g/dl。骨髓涂片可見(jiàn)幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核，鐵染色顯示細(xì)胞外鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。

4、可逆性強(qiáng)：

通過(guò)規(guī)范補(bǔ)鐵治療多可完全糾正。口服鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等是主要治療方式，重度貧血需靜脈補(bǔ)鐵。治療2周后網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，2個(gè)月左右血紅蛋白可恢復(fù)正常。

5、并發(fā)癥明確：

長(zhǎng)期未糾正可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致成人乏力、注意力下降。孕婦缺鐵性貧血會(huì)增加早產(chǎn)和低出生體重兒風(fēng)險(xiǎn)。部分患者伴隨異食癖、匙狀甲等組織缺鐵表現(xiàn)。

預(yù)防缺鐵性貧血需保證膳食中鐵的足量攝入，每周食用動(dòng)物肝臟或血制品2-3次，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。育齡期女性、青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議定期檢測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、面色蒼白等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過(guò)載。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可改善貧血導(dǎo)致的缺氧癥狀，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。