血壓高拔牙有什么危險(xiǎn) 血壓高拔牙有兩大風(fēng)險(xiǎn)
血壓高患者拔牙可能面臨出血風(fēng)險(xiǎn)增加和心血管事件誘發(fā)兩大主要危險(xiǎn)。血壓高拔牙的風(fēng)險(xiǎn)主要有術(shù)中創(chuàng)面出血難止、術(shù)后血壓波動(dòng)引發(fā)心腦血管意外。
1、出血風(fēng)險(xiǎn)：
高血壓患者血管脆性增加，拔牙時(shí)局部血管收縮功能減弱，可能導(dǎo)致術(shù)中出血量較常人增多。牙槽窩內(nèi)豐富的血管網(wǎng)在高血壓狀態(tài)下更易發(fā)生持續(xù)性滲血，尤其服用抗凝藥物的患者出血風(fēng)險(xiǎn)倍增。建議術(shù)前一周監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整降壓方案，術(shù)中可采用明膠海綿填塞等止血措施。
2、心血管風(fēng)險(xiǎn)：
拔牙操作引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)刺激兒茶酚胺分泌，導(dǎo)致收縮壓驟升20-40毫米汞柱。這種急劇波動(dòng)可能誘發(fā)高血壓危象、腦出血或心肌梗死，特別對(duì)已有動(dòng)脈粥樣硬化的患者威脅更大。臨床數(shù)據(jù)顯示未經(jīng)控制的高血壓患者拔牙后急性心血管事件發(fā)生率可達(dá)3%-5%。
高血壓患者拔牙前需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下至少一周，術(shù)前避免飲用含咖啡因飲料。選擇上午時(shí)段手術(shù)可減少血壓晝夜波動(dòng)影響，術(shù)后24小時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化。日常建議采取低鹽高鉀飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，適當(dāng)進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于血壓穩(wěn)定。出現(xiàn)牙齦異常出血或胸悶頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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