腓腸肌撕裂癥狀
博禾醫(yī)生
腓腸肌撕裂癥狀主要有肌肉疼痛、局部腫脹、皮膚瘀斑、活動(dòng)受限以及肌腱斷裂音。
腓腸肌撕裂后局部神經(jīng)末梢受到刺激,會(huì)引起突發(fā)性銳痛或持續(xù)性鈍痛,按壓時(shí)疼痛加劇。疼痛區(qū)域多集中于小腿后側(cè)中段,可能伴隨肌肉痙攣。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥反應(yīng)。
肌肉纖維及毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致組織液滲出,常在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)局部膨隆,皮膚溫度升高。腫脹程度與撕裂范圍相關(guān),可通過(guò)彈性繃帶加壓包扎和抬高患肢減輕水腫,嚴(yán)重時(shí)需配合超聲波物理治療促進(jìn)積液吸收。
皮下血管破裂出血會(huì)在撕裂后24-48小時(shí)顯現(xiàn)青紫色瘀斑,隨著血紅蛋白分解逐漸轉(zhuǎn)為黃褐色。早期冷敷可收縮血管減少出血,后期熱敷配合活血化瘀藥物如邁之靈片促進(jìn)血腫消散。
由于疼痛和保護(hù)性肌痙攣,患者常出現(xiàn)跛行、踝關(guān)節(jié)背屈困難等癥狀。嚴(yán)重撕裂時(shí)無(wú)法完成單足提踵動(dòng)作,需通過(guò)漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,必要時(shí)使用踝關(guān)節(jié)支具固定。
部分患者在受傷瞬間可能聽(tīng)到肌肉區(qū)域發(fā)出"啪"的斷裂聲,這是肌纖維突然分離的典型表現(xiàn)。需通過(guò)MRI檢查明確撕裂程度,完全性撕裂可能需手術(shù)縫合,術(shù)后配合電刺激治療促進(jìn)肌肉功能重建。
腓腸肌撕裂后應(yīng)立即遵循RICE原則休息冰敷加壓抬高,急性期后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行跟腱拉伸和離心訓(xùn)練,逐步恢復(fù)小腿三頭肌功能。日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然加速或變向動(dòng)作,加強(qiáng)足踝穩(wěn)定性訓(xùn)練。恢復(fù)期間建議攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)類、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)加重的腫脹或感覺(jué)異常需及時(shí)復(fù)查,排除深靜脈血栓等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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