一歲小孩突然抽搐怎么回事

博禾醫(yī)生
一歲小孩突然抽搐可能由高熱驚厥、低鈣血癥、癲癇、腦膜炎、代謝異常等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫驟升超過38.5℃時(shí)易引發(fā)全身性抽搐。表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,避免強(qiáng)行約束肢體,體溫超過38℃需及時(shí)使用退熱藥物,反復(fù)發(fā)作需排查腦電圖。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致血鈣低于1.75mmol/L時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增高引發(fā)手足搐搦。特征性表現(xiàn)為腕足痙攣呈"助產(chǎn)士手",可伴喉痙攣。急性期需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣,長(zhǎng)期需補(bǔ)充維生素D制劑并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致突發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,可能與圍產(chǎn)期缺氧、遺傳因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為雙眼凝視、口吐白沫的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,腦電圖檢查可見癇樣放電。確診后需長(zhǎng)期規(guī)律服用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。
細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)腦膜炎時(shí),炎癥刺激可導(dǎo)致抽搐。多伴有發(fā)熱、嘔吐、前囟膨隆等癥狀,腰穿檢查腦脊液可明確診斷。需住院進(jìn)行抗感染治療,病毒性腦炎常用阿昔洛韋,化膿性腦膜炎需聯(lián)用頭孢曲松等抗生素。
低血糖、氨基酸代謝異常等內(nèi)環(huán)境失衡可誘發(fā)抽搐。低血糖患兒多有喂養(yǎng)不足史,血糖常低于2.2mmol/L;遺傳代謝病多伴發(fā)育落后、特殊體味。需立即糾正血糖異常,代謝性疾病需限制特定營養(yǎng)素?cái)z入并給予特殊配方奶粉。
嬰幼兒抽搐發(fā)作后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞;合理添加輔食補(bǔ)充鈣鐵鋅等礦物質(zhì);按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染性疾病。若抽搐持續(xù)超過5分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴有意識(shí)障礙,需立即急診處理。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。
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