肝硬化肝腹水患者需注意控制鈉鹽攝入、監(jiān)測(cè)體重變化、預(yù)防感染、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。肝硬化肝腹水的日常管理主要包括限制鈉鹽、監(jiān)測(cè)腹圍、避免感染、合理用藥和定期隨訪五個(gè)方面。

1、限鈉飲食：

每日鈉攝入量需控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。過(guò)量鈉鹽會(huì)加重水鈉潴留，導(dǎo)致腹水快速積聚。建議選擇新鮮蔬果、低鈉乳制品等，烹飪時(shí)可用香料替代食鹽調(diào)味。

2、體重監(jiān)測(cè)：

每日晨起空腹測(cè)量體重并記錄，短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤提示腹水加重。同時(shí)需定期測(cè)量腹圍，建議采用同一位置、同一時(shí)間測(cè)量。異常增長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。

3、感染預(yù)防：

保持皮膚清潔干燥，避免抓撓瘙癢部位。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變需立即就診，警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、規(guī)范用藥：

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑，常見(jiàn)藥物包括螺內(nèi)酯、呋塞米等。禁止自行調(diào)整劑量，用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。避免使用非甾體抗炎藥等損傷肝臟藥物，所有新增藥物需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。

5、定期復(fù)查：

每1-3個(gè)月需復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲。出現(xiàn)下肢水腫加重、尿量減少或嘔血黑便等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī)。門(mén)靜脈高壓患者需按計(jì)劃進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管靜脈曲張程度。

肝硬化肝腹水患者應(yīng)保持適度活動(dòng)，如每日30分鐘散步可促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜少量多餐，保證每日80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白。限制每日飲水量在1000-1500毫升，包括湯粥等液體食物。保持作息規(guī)律，避免熬夜及過(guò)度勞累。心理調(diào)節(jié)同樣重要，可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。