萎縮性胃炎的治療方法有哪些
萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、根除幽門螺桿菌、補充胃黏膜保護劑、使用促胃動力藥物、定期胃鏡監(jiān)測等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、長期服用非甾體抗炎藥、年齡增長胃黏膜退化等原因引起。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣：
避免辛辣刺激、過燙或腌制食物，減少胃黏膜機械性損傷。每日飲食宜少量多餐，選擇易消化的粥類、燉煮蔬菜及低脂魚肉。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸燒烤食品攝入。慢性萎縮性胃炎患者需特別注意補充富含維生素B12的動物肝臟、蛋類等食物。
2、根除幽門螺桿菌：
采用四聯(lián)療法進(jìn)行病原體清除，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃黏膜腺體萎縮的重要病因，根除治療可阻斷炎癥持續(xù)進(jìn)展。治療期間需嚴(yán)格完成14天療程，停藥4周后需進(jìn)行碳13呼氣試驗復(fù)查。
3、補充胃黏膜保護劑：
使用含有鋁碳酸鎂、瑞巴派特等成分的胃黏膜保護劑，能在胃壁形成物理屏障。這類藥物可中和胃酸膽汁，促進(jìn)胃上皮細(xì)胞再生修復(fù)。對于伴有腸上皮化生的患者，可聯(lián)合應(yīng)用葉酸制劑改善黏膜狀態(tài)。
4、促胃動力藥物：
針對胃排空障礙患者選用多潘立酮、莫沙必利等藥物，緩解腹脹早飽癥狀。胃動力改善有助于減少膽汁反流持續(xù)時間，降低十二指腸內(nèi)容物對胃黏膜的化學(xué)刺激。用藥期間需監(jiān)測心電圖變化，避免與其他影響QT間期藥物聯(lián)用。
5、定期胃鏡監(jiān)測：
中重度萎縮伴腸化生患者需每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理檢查。通過靛胭脂染色或窄帶成像技術(shù)評估黏膜萎縮范圍，及時發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變。對于局限性高級別上皮內(nèi)瘤變，可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)干預(yù)。
萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠。進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運動增強體質(zhì)，每周累計運動時間不少于150分鐘?？蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定，必要時通過正念冥想緩解焦慮情緒。冬季注意胃部保暖，使用熱水袋熱敷上腹部時溫度不宜超過50℃。合并貧血者需定期檢測血常規(guī)，適當(dāng)增加紅肉及深色蔬菜攝入。
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