萎縮性胃炎的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
萎縮性胃炎可通過調整飲食習慣、根除幽門螺桿菌、補充胃黏膜保護劑、使用促胃動力藥物、定期胃鏡監(jiān)測等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、長期服用非甾體抗炎藥、年齡增長胃黏膜退化等原因引起。
避免辛辣刺激、過燙或腌制食物,減少胃黏膜機械性損傷。每日飲食宜少量多餐,選擇易消化的粥類、燉煮蔬菜及低脂魚肉。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸燒烤食品攝入。慢性萎縮性胃炎患者需特別注意補充富含維生素B12的動物肝臟、蛋類等食物。
采用四聯(lián)療法進行病原體清除,包含質子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。幽門螺桿菌感染是導致胃黏膜腺體萎縮的重要病因,根除治療可阻斷炎癥持續(xù)進展。治療期間需嚴格完成14天療程,停藥4周后需進行碳13呼氣試驗復查。
使用含有鋁碳酸鎂、瑞巴派特等成分的胃黏膜保護劑,能在胃壁形成物理屏障。這類藥物可中和胃酸膽汁,促進胃上皮細胞再生修復。對于伴有腸上皮化生的患者,可聯(lián)合應用葉酸制劑改善黏膜狀態(tài)。
針對胃排空障礙患者選用多潘立酮、莫沙必利等藥物,緩解腹脹早飽癥狀。胃動力改善有助于減少膽汁反流持續(xù)時間,降低十二指腸內(nèi)容物對胃黏膜的化學刺激。用藥期間需監(jiān)測心電圖變化,避免與其他影響QT間期藥物聯(lián)用。
中重度萎縮伴腸化生患者需每1-2年進行胃鏡及病理檢查。通過靛胭脂染色或窄帶成像技術評估黏膜萎縮范圍,及時發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變。對于局限性高級別上皮內(nèi)瘤變,可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術干預。
萎縮性胃炎患者應建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。進行太極拳、八段錦等舒緩運動增強體質,每周累計運動時間不少于150分鐘??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定,必要時通過正念冥想緩解焦慮情緒。冬季注意胃部保暖,使用熱水袋熱敷上腹部時溫度不宜超過50℃。合并貧血者需定期檢測血常規(guī),適當增加紅肉及深色蔬菜攝入。
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