體溫過高的診斷及護理措施
體溫過高可通過物理降溫、藥物干預、病因治療、體液補充、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式處理，通常由感染性因素、非感染性炎癥、中樞調(diào)節(jié)異常、代謝亢進、環(huán)境因素等原因引起。
1、物理降溫：
使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管走行部位如頸部、腋窩、腹股溝區(qū)，水溫控制在32-34℃為宜。嬰幼兒可選用退熱貼，避免酒精擦浴以防皮膚吸收中毒。物理降溫期間需每30分鐘復測體溫，體溫降至38℃以下時應暫停降溫措施。
2、藥物干預：
體溫超過38.5℃時考慮使用解熱鎮(zhèn)痛藥，常用藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。兒童禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥需間隔4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次，持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過40℃需及時就醫(yī)。
3、病因治療：
感染性發(fā)熱需明確病原體后針對性使用抗生素或抗病毒藥物，細菌感染可選用頭孢類、青霉素類抗生素。非感染性發(fā)熱如風濕熱需用糖皮質(zhì)激素，甲狀腺危象需使用抗甲狀腺藥物。中樞性高熱可采用溴隱亭等多巴胺受體激動劑。
4、體液補充：
發(fā)熱期間每日飲水量應達2000-3000ml，可選用淡鹽水、口服補液鹽或新鮮果汁。大量出汗者需額外補充含電解質(zhì)的運動飲料。嬰幼兒每公斤體重需補充80-100ml液體，出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時需靜脈補液。
5、環(huán)境調(diào)節(jié)：
保持室溫18-22℃、濕度50%-60%，定時開窗通風但避免直吹。衣著選擇吸汗透氣的棉質(zhì)衣物，發(fā)熱寒戰(zhàn)期可加蓋薄被，退熱期應及時減少蓋被。臥床休息期間每2小時協(xié)助翻身，保持皮膚清潔干燥。
發(fā)熱期間宜進食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蛋花湯等，每日保證1500-2000千卡熱量攝入?？蛇m量食用西瓜、梨子等具有清熱作用的水果，避免油膩辛辣食物。保持每日溫水擦浴2-3次，監(jiān)測體溫變化曲線，出現(xiàn)意識改變、持續(xù)高熱或伴隨皮疹等異常癥狀時需立即就醫(yī)?；謴推趹鸩皆黾踊顒恿?，保證充足睡眠，必要時進行營養(yǎng)狀況評估。
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