維生素C對(duì)傷口愈合有好處嗎

博禾醫(yī)生
維生素C對(duì)傷口愈合具有促進(jìn)作用,主要通過參與膠原蛋白合成、增強(qiáng)免疫功能、抗氧化損傷、促進(jìn)血管新生、縮短炎癥期等方式發(fā)揮作用。
維生素C是脯氨酸羥化酶和賴氨酸羥化酶的必需輔因子,直接影響膠原蛋白分子結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致膠原纖維交聯(lián)障礙,使傷口張力強(qiáng)度下降30%-50%。臨床建議術(shù)后每日補(bǔ)充100-200毫克維生素C。
維生素C能增強(qiáng)中性粒細(xì)胞趨化性和吞噬能力,提升淋巴細(xì)胞增殖活性。研究顯示血清維生素C濃度每增加0.5毫克/分升,傷口感染風(fēng)險(xiǎn)降低14%。但需注意長期大劑量補(bǔ)充可能反而抑制免疫。
傷口局部產(chǎn)生的活性氧自由基會(huì)破壞新生組織,維生素C通過還原維生素E協(xié)同清除自由基。燒傷患者補(bǔ)充維生素C可使脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物MDA水平下降40%,尤其對(duì)糖尿病傷口更有保護(hù)價(jià)值。
維生素C上調(diào)血管內(nèi)皮生長因子表達(dá),促進(jìn)毛細(xì)血管向傷口遷移。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明缺乏維生素C時(shí)血管密度減少60%,補(bǔ)充后能加速肉芽組織形成。但惡性腫瘤患者需謹(jǐn)慎使用。
維生素C抑制核因子κB信號(hào)通路,降低白細(xì)胞介素6等促炎因子水平。臨床試驗(yàn)證實(shí)每日500毫克維生素C可使術(shù)后炎癥期縮短2-3天,但對(duì)慢性傷口效果有限。
建議通過飲食補(bǔ)充維生素C,每日攝入2個(gè)獼猴桃或200克甜椒即可滿足需求。深色蔬菜與柑橘類水果同食可提高吸收率,但需避免與銅制餐具接觸導(dǎo)致氧化。吸煙者需增加50%攝入量,腎功能不全者每日不超過1000毫克。傷口愈合期同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅的攝入,避免高溫長時(shí)間烹飪破壞維生素C。
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