心肌缺血會(huì)頭暈失眠嗎 心肌缺血的典型癥狀剖析

博禾醫(yī)生
心肌缺血可能引發(fā)頭暈和失眠,典型癥狀主要包括胸悶胸痛、心悸氣短、乏力多汗、頭暈?zāi)垦<八哒系K。心肌缺血癥狀與心臟供血不足程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
心肌缺血最常見(jiàn)的表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,疼痛可向左肩背部放射。這種胸痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸酯類(lèi)藥物后可緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘需警惕急性心肌梗死。
心臟供血不足會(huì)導(dǎo)致心律失常,患者自覺(jué)心跳沉重、漏跳或過(guò)速,伴隨活動(dòng)后呼吸困難。夜間平臥時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重者需坐起才能緩解,這是心功能代償不全的表現(xiàn)。
心肌細(xì)胞能量代謝障礙會(huì)引起持續(xù)性的疲勞感,輕微活動(dòng)即感力不從心。發(fā)作時(shí)常伴冷汗淋漓,特別是額頭、手心部位出冷汗,這種冷汗與普通出汗有明顯區(qū)別。
心臟泵血功能下降導(dǎo)致腦供血不足,會(huì)出現(xiàn)突然的眩暈感,嚴(yán)重時(shí)伴隨眼前發(fā)黑或短暫意識(shí)喪失。這種頭暈與體位變化無(wú)關(guān),多在活動(dòng)時(shí)突然發(fā)作,需與耳源性眩暈鑒別。
心肌缺血患者常合并入睡困難、早醒等睡眠問(wèn)題,可能與夜間心絞痛發(fā)作、缺氧導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,進(jìn)一步加重心肌缺氧形成惡性循環(huán)。
心肌缺血患者日常需保持低鹽低脂飲食,推薦食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。保證睡眠環(huán)境安靜舒適,睡前避免飲用濃茶咖啡。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需立即就醫(yī),冠狀動(dòng)脈造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)治療可顯著改善預(yù)后。
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