男性尿頻尿急尿血原因有哪些

博禾醫(yī)生
男性尿頻尿急尿血可能由尿路感染、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱腫瘤、尿道損傷等原因引起。
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌和葡萄球菌。感染刺激泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致排尿異常,可能伴隨發(fā)熱或下腹墜脹感。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,同時(shí)增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道,造成排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。長期尿潴留易繼發(fā)膀胱黏膜出血,體檢可觸及腫大前列腺。藥物治療主要采用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜引發(fā)出血,結(jié)石梗阻可導(dǎo)致尿流突然中斷伴劇烈絞痛。影像學(xué)檢查能明確結(jié)石位置與大小,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
無痛性肉眼血尿是典型表現(xiàn),腫瘤組織壞死脫落可能造成尿頻尿急。吸煙和化學(xué)染料接觸是主要危險(xiǎn)因素,膀胱鏡檢查可確診。非肌層浸潤性腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù),術(shù)后需定期膀胱灌注化療。
外力撞擊或醫(yī)源性操作導(dǎo)致尿道黏膜破損,常見于騎跨傷或?qū)蛐g(shù)后。表現(xiàn)為排尿刺痛伴鮮紅色尿液,嚴(yán)重?fù)p傷可能出現(xiàn)排尿困難。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管保守治療,完全斷裂需手術(shù)吻合。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)與尿色變化,避免攝入酒精、辛辣食物等刺激性飲食。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會(huì)陰部清潔,長時(shí)間騎行需使用軟質(zhì)坐墊。每日飲水不少于2000毫升,但睡前2小時(shí)應(yīng)限制飲水以防夜尿增多。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉控制力,若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就診泌尿外科。
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