重度干眼癥有什么癥狀 出現(xiàn)四個(gè)癥狀說(shuō)明干眼癥嚴(yán)重
博禾醫(yī)生
重度干眼癥主要表現(xiàn)為眼部灼燒感、視力波動(dòng)、畏光流淚、角膜損傷四種典型癥狀。干眼癥癥狀按嚴(yán)重程度可分為輕度刺激感、中度視物模糊、重度角膜病變?nèi)齻€(gè)階段。
角膜神經(jīng)末梢暴露引發(fā)持續(xù)性燒灼痛,晨起時(shí)癥狀尤為明顯?;颊叱C枋鰹?眼里像撒了辣椒粉",伴隨難以緩解的異物感。重度患者可能出現(xiàn)反射性閉瞼痙攣,導(dǎo)致無(wú)法正常睜眼。
淚膜穩(wěn)定性破壞造成視物時(shí)而清晰時(shí)而模糊,尤其在長(zhǎng)時(shí)間用眼后加重。典型表現(xiàn)為眨眼后短暫視物改善,但很快再次模糊,嚴(yán)重者視力可能下降2-3行。
角膜敏感度異常增高引發(fā)paradoxicaltearing(矛盾性流淚),強(qiáng)光刺激下出現(xiàn)大量稀薄淚液分泌但無(wú)法緩解干燥。部分患者會(huì)形成光敏性眼瞼痙攣,在日光下無(wú)法睜眼。
長(zhǎng)期干燥導(dǎo)致角膜上皮點(diǎn)狀脫落,裂隙燈檢查可見(jiàn)虎紅染色陽(yáng)性。嚴(yán)重者出現(xiàn)絲狀角膜炎,角膜表面附著黏液絲,伴隨劇烈疼痛。晚期可能形成角膜潰瘍甚至穿孔。
重度干眼癥患者需保持環(huán)境濕度在40%-60%,避免空調(diào)直吹。每日熱敷眼瞼15分鐘促進(jìn)瞼板腺分泌,攝入含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類。選擇無(wú)防腐劑人工淚液,避免長(zhǎng)期使用含收縮血管成分的眼藥水。出現(xiàn)角膜損傷時(shí)需立即就醫(yī),防止繼發(fā)感染造成永久性視力損害。建議每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外20秒,佩戴濕房鏡可減少淚液蒸發(fā)。
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