中毒性心肌炎的護(hù)理措施有哪些 中毒性心肌炎六方面護(hù)理要做好
中毒性心肌炎的護(hù)理措施主要有密切監(jiān)測(cè)生命體征、嚴(yán)格臥床休息、合理飲食管理、規(guī)范用藥護(hù)理、心理支持干預(yù)、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
1、生命監(jiān)測(cè)：
每日定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度，重點(diǎn)觀察心律變化與胸悶胸痛癥狀。使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)需注意電極片皮膚保護(hù)，記錄24小時(shí)出入量，發(fā)現(xiàn)心率失?；蚴湛s壓低于90mmHg應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。
2、臥床休息：
急性期需絕對(duì)臥床2-4周，床頭抬高30度減輕心臟負(fù)荷。協(xié)助患者完成洗漱、進(jìn)食等基礎(chǔ)生活護(hù)理，病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡至床旁坐起、室內(nèi)短距離行走，活動(dòng)后心率增幅超過(guò)20次/分需暫?；顒?dòng)。
3、飲食管理：
采用低鹽低脂高維生素飲食，每日鈉鹽攝入控制在3克以?xún)?nèi)。少食多餐避免飽餐加重心臟負(fù)擔(dān)，多攝入富含鉀離子的香蕉、橙子等水果，合并水腫時(shí)限制每日飲水量在1500毫升以下。
4、用藥護(hù)理：
服用輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物需觀察有無(wú)胃腸道反應(yīng)，靜脈使用維生素C時(shí)控制滴速預(yù)防靜脈炎。洋地黃類(lèi)藥物用藥前必須測(cè)量心率，低于60次/分暫緩給藥，利尿劑使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
5、心理干預(yù)：
采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解焦慮情緒，通過(guò)疾病知識(shí)宣教消除患者對(duì)心肌壞死的恐懼。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理過(guò)程，建立社會(huì)支持系統(tǒng)，必要時(shí)邀請(qǐng)心理科會(huì)診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)疏導(dǎo)。
6、并發(fā)癥預(yù)防：
每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，指導(dǎo)有效咳嗽排痰減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。雙下肢進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，保持大便通暢避免用力排便誘發(fā)心力衰竭?；謴?fù)期需定期復(fù)查心電圖與心肌酶譜。
中毒性心肌炎患者康復(fù)期應(yīng)保持每日午休1-2小時(shí)，避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。飲食可增加蓮子、紅棗等養(yǎng)心食材，冬季注意保暖防止呼吸道感染。建議佩戴動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)儀觀察日常活動(dòng)耐受度，循序漸進(jìn)進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)（220-年齡）×60%?；謴?fù)工作后需避免熬夜和過(guò)度勞累，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能恢復(fù)情況。
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