血吸蟲(chóng)腸病的臨床表現(xiàn)是什么
博禾醫(yī)生
血吸蟲(chóng)腸病的臨床表現(xiàn)主要有腹痛腹瀉、里急后重、黏液血便、腸梗阻癥狀及營(yíng)養(yǎng)不良。血吸蟲(chóng)腸病是血吸蟲(chóng)卵沉積于腸壁引起的慢性炎癥反應(yīng),病程進(jìn)展可分為急性期、慢性期和晚期。
早期表現(xiàn)為間歇性臍周或左下腹隱痛,排便后緩解。慢性期腹痛加重呈持續(xù)性,腹瀉每日3-5次,糞便稀薄帶泡沫。這與蟲(chóng)卵沉積導(dǎo)致腸黏膜充血水腫、腸蠕動(dòng)加快有關(guān)。
患者常有排便不盡感,直腸刺激癥狀明顯。結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)直腸乙狀結(jié)腸黏膜充血,散在黃白色蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)。重度感染者可出現(xiàn)假性息肉樣增生。
典型表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液和黏液,鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞和夏科-萊登結(jié)晶。慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,血紅蛋白進(jìn)行性下降。
晚期因腸壁纖維化增厚、腸管狹窄,出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排氣排便等機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)。腹部觸診可捫及條索狀腫塊,影像學(xué)顯示腸管節(jié)段性狹窄。
長(zhǎng)期消化吸收功能障礙導(dǎo)致消瘦、水腫、低蛋白血癥。兒童患者可見(jiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成人可出現(xiàn)維生素缺乏癥。血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平顯著降低。
血吸蟲(chóng)腸病患者應(yīng)保證高蛋白、高熱量、低纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素和鐵劑。避免進(jìn)食辛辣刺激及粗纖維食物,急性期需臥床休息。慢性期可進(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但出現(xiàn)腸梗阻癥狀需立即就醫(yī)。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸疫水,定期接受病原學(xué)篩查,確診后需規(guī)范使用抗血吸蟲(chóng)藥物治療。
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