乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果需通過(guò)五項(xiàng)指標(biāo)綜合分析，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。常見(jiàn)結(jié)果組合模式主要有乙肝病毒攜帶狀態(tài)、既往感染已康復(fù)、疫苗接種后免疫、急性或慢性乙肝感染、隱匿性乙肝感染五種情況。

1、攜帶狀態(tài)：

乙肝表面抗原陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上提示慢性攜帶狀態(tài)，此時(shí)e抗原陽(yáng)性表示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；e抗原陰性則可能處于低復(fù)制期。需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高需考慮抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。

2、康復(fù)模式：

表面抗原陰性伴隨表面抗體陽(yáng)性，且核心抗體陽(yáng)性時(shí)，表明既往感染后產(chǎn)生保護(hù)性抗體。核心抗體IgM陽(yáng)性提示近期感染，IgG陽(yáng)性則為遠(yuǎn)期感染。此類人群無(wú)需特殊治療，但需注意個(gè)別情況下病毒DNA可能仍存在肝細(xì)胞內(nèi)。

3、疫苗免疫：

單獨(dú)表面抗體陽(yáng)性且濃度大于10mIU/ml為疫苗接種成功標(biāo)志?？贵w滴度會(huì)隨時(shí)間遞減，高危人群建議每5年復(fù)查抗體水平，醫(yī)護(hù)人員等職業(yè)暴露者需在抗體低于30mIU/ml時(shí)加強(qiáng)接種。

4、急性感染：

表面抗原、e抗原和核心抗體同時(shí)陽(yáng)性提示急性感染期，此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。90%成人感染者可自發(fā)清除病毒，但出現(xiàn)黃疸、凝血異常等表現(xiàn)時(shí)需住院治療，必要時(shí)短期使用護(hù)肝藥物。

5、隱匿感染：

表面抗原陰性但病毒DNA陽(yáng)性屬特殊感染狀態(tài)，常見(jiàn)于核心抗體單獨(dú)陽(yáng)性者。此類患者肝組織仍可能存在病毒復(fù)制，肝硬化患者需通過(guò)高靈敏度檢測(cè)排除，必要時(shí)行肝穿刺活檢確認(rèn)。

日常需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免酒精及霉變食物。建議選擇游泳、太極拳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)3-5次。密切接觸者應(yīng)接種疫苗，感染者個(gè)人物品需單獨(dú)消毒。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲，育齡女性妊娠前需專項(xiàng)評(píng)估。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。