EB病毒感染后持續(xù)發(fā)熱可能與病毒復(fù)制活躍、合并細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)過(guò)度、治療方案不當(dāng)或存在并發(fā)癥等因素有關(guān)。EB病毒（人類皰疹病毒4型）感染的治療需根據(jù)具體病情調(diào)整，常規(guī)抗病毒治療如阿昔洛韋、更昔洛韋等可能對(duì)部分患者有效，但多數(shù)情況下以對(duì)癥支持為主。

1、病毒復(fù)制活躍：

EB病毒感染后病毒持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致發(fā)熱遷延。病毒載量較高時(shí)，單純短期靜脈用藥可能無(wú)法完全抑制病毒，需監(jiān)測(cè)血液中EB病毒DNA載量。部分患者需延長(zhǎng)抗病毒療程或聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。

2、合并細(xì)菌感染：

EB病毒感染可繼發(fā)細(xì)菌性扁桃體炎、中耳炎等并發(fā)癥。若出現(xiàn)化膿性分泌物、中性粒細(xì)胞升高或降鈣素原異常，需加用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等。細(xì)菌感染未控制會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù)。

3、免疫反應(yīng)過(guò)度：

EB病毒可觸發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴，引起持續(xù)高熱。此時(shí)需評(píng)估炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、鐵蛋白等，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制過(guò)度炎癥反應(yīng)。免疫異常者可能出現(xiàn)嗜血細(xì)胞綜合征等危重情況。

4、治療方案不當(dāng)：

EB病毒感染通常無(wú)需常規(guī)抗病毒治療，僅重癥患者考慮使用更昔洛韋。若誤用抗生素或抗病毒藥物選擇不當(dāng)，可能延誤病情。需重新評(píng)估用藥方案，停用不必要的藥物。

5、存在并發(fā)癥：

EB病毒可能引發(fā)肝炎、腦炎或心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。持續(xù)發(fā)熱伴黃疸、意識(shí)障礙或心悸時(shí)，需完善肝功能、腦脊液及心電圖檢查。并發(fā)癥需?？浦委?，如肝炎患者需保肝治療。

EB病毒感染期間應(yīng)保持充足休息，每日飲水2000毫升以上，進(jìn)食易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂風(fēng)險(xiǎn)。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫，若發(fā)熱持續(xù)3周以上需排查慢性活動(dòng)性EB病毒感染?；謴?fù)期可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的乏力癥狀，建議逐步增加活動(dòng)量，補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)免疫修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能至完全康復(fù)。