顱底骨折怎么治療 介紹顱底骨折的3個療法
顱底骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療三種方式干預。顱底骨折通常由高處墜落、交通事故、暴力打擊等原因引起。
1、保守治療：
適用于無腦脊液漏或神經(jīng)損傷的單純性骨折?；颊咝杞^對臥床2-4周，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。密切監(jiān)測意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征，禁止擤鼻、咳嗽等增加顱壓動作。合并腦脊液漏時需保持鼻腔或耳道清潔，避免逆行感染。
2、藥物治療：
針對合并顱內(nèi)感染或預防性抗感染可使用注射用頭孢曲松鈉。腦水腫患者需靜脈滴注甘露醇脫水降顱壓，疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進損傷神經(jīng)修復，但需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
3、手術(shù)治療：
適用于骨折片壓迫重要神經(jīng)血管、持續(xù)腦脊液漏超過7天或合并顱內(nèi)血腫等情況。經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液漏修補術(shù)可封閉瘺口，顱底重建術(shù)能修復嚴重骨折缺損。開放性骨折需急診清創(chuàng)，視情況聯(lián)合去骨瓣減壓術(shù)緩解顱內(nèi)高壓。
顱底骨折患者康復期需保持低鹽高蛋白飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，適量補充維生素B族促進神經(jīng)修復。臥床期間每2小時協(xié)助翻身預防壓瘡，穩(wěn)定后進行被動關(guān)節(jié)活動。三個月內(nèi)避免劇烈運動及高空作業(yè)，定期復查頭顱CT觀察骨折愈合情況。出現(xiàn)頭痛加重、發(fā)熱或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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