高鈣血癥的護(hù)理措施有哪些
高鈣血癥的護(hù)理措施主要包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、監(jiān)測(cè)生命體征、合理用藥管理及預(yù)防并發(fā)癥。
1、調(diào)整飲食：
限制高鈣食物攝入是基礎(chǔ)護(hù)理措施，需減少乳制品、豆制品及鈣強(qiáng)化食品的攝入。適當(dāng)增加低鈣蔬菜如白菜、黃瓜的占比，避免使用含鈣量高的礦泉水。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，需同步控制維生素D補(bǔ)充劑的使用。
2、增加水化：
每日飲水量需維持在2000-3000毫升以促進(jìn)鈣排泄，優(yōu)先選擇白開(kāi)水或淡茶。對(duì)于心腎功能正常者，可遵醫(yī)囑使用生理鹽水靜脈補(bǔ)液，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)平衡。
3、體征監(jiān)測(cè)：
定期檢測(cè)血鈣、心電圖及腎功能指標(biāo)，關(guān)注肌無(wú)力、心律失常等危象先兆。對(duì)于血鈣超過(guò)3.5mmol/L的重癥患者，需每小時(shí)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)和腱反射變化。
4、用藥管理：
遵醫(yī)囑使用降鈣藥物如鮭魚(yú)降鈣素、雙膦酸鹽類(lèi)藥物時(shí)，需觀(guān)察有無(wú)顏面潮紅、胃腸道反應(yīng)。利尿劑使用期間需記錄24小時(shí)出入量，注意避免噻嗪類(lèi)利尿劑加重高鈣血癥。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
針對(duì)骨質(zhì)疏松患者加強(qiáng)防跌倒措施，如使用助行器、移除環(huán)境障礙物。長(zhǎng)期高鈣血癥患者需每年進(jìn)行骨密度篩查，出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
日常護(hù)理中建議采用低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘平地步行等低沖擊運(yùn)動(dòng)以維持骨骼健康。烹飪時(shí)可采用焯水方式減少蔬菜中的草酸含量，避免與鈣結(jié)合形成結(jié)石。睡眠時(shí)保持半臥位可減輕因高鈣血癥引發(fā)的反流癥狀。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別嗜睡、嘔吐等血鈣危象表現(xiàn)，并備好急救聯(lián)系方式。恢復(fù)期患者需每3個(gè)月復(fù)查甲狀旁腺激素水平，根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食鈣攝入量。
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