右下后腰疼痛是什么病的征兆

博禾醫(yī)生
右下后腰疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、腰肌勞損、婦科疾病或帶狀皰疹早期引起。
右側(cè)輸尿管結(jié)石是常見病因,結(jié)石移動時刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可放射至腰部及會陰部。典型表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛伴血尿、惡心嘔吐。需通過超聲或CT確診,治療包括體外沖擊波碎石、藥物排石或輸尿管鏡取石。
腰椎4-5節(jié)或腰5-骶1節(jié)間盤向右后方突出時,壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致右側(cè)腰部放射性疼痛。久坐、彎腰時加重,可能伴下肢麻木無力??赏ㄟ^腰椎MRI明確診斷,急性期需臥床休息,配合牽引、理療或微創(chuàng)手術(shù)。
長期姿勢不良或過度負(fù)重導(dǎo)致右側(cè)腰方肌、豎脊肌慢性損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性酸痛,活動后加重。查體可觸及肌肉緊張和壓痛點,熱敷、按摩等保守治療多可緩解,需糾正不良姿勢避免復(fù)發(fā)。
女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或異位妊娠破裂時,疼痛可放射至右下腰部。多伴有月經(jīng)異常、陰道分泌物增多等癥狀,婦科超聲和HCG檢測可鑒別,需根據(jù)病因進(jìn)行抗感染或手術(shù)治療。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯右側(cè)肋間神經(jīng)或腰神經(jīng)時,發(fā)疹前2-3天可出現(xiàn)單側(cè)腰部燒灼樣疼痛,隨后出現(xiàn)簇狀水皰。早期抗病毒治療可縮短病程,營養(yǎng)神經(jīng)藥物能減輕后遺神經(jīng)痛。
出現(xiàn)右下后腰疼痛時應(yīng)避免劇烈運動,可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,建議睡硬板床減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),多飲水預(yù)防泌尿系結(jié)石。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、血尿、下肢無力等癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉,久坐者每小時起身活動,搬運重物時保持腰部直立,女性經(jīng)期注意保暖避免盆腔充血。
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