急性胰腺炎分為哪幾個(gè)類(lèi)型

博禾醫(yī)生
急性胰腺炎主要分為輕度急性胰腺炎、中度重癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎三種類(lèi)型。
輕度急性胰腺炎表現(xiàn)為胰腺局部或彌漫性炎癥,無(wú)器官功能衰竭及局部并發(fā)癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、惡心嘔吐等癥狀,血液檢查顯示淀粉酶和脂肪酶升高。治療以禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等支持治療為主,多數(shù)患者在1周內(nèi)可恢復(fù)。
中度重癥急性胰腺炎伴有短暫性器官功能衰竭或局部并發(fā)癥。器官功能衰竭多在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù),局部并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、胰周積液等?;颊叱雇赐饪赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。治療需在支持治療基礎(chǔ)上針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行處理,必要時(shí)行影像學(xué)引導(dǎo)下穿刺引流。
重癥急性胰腺炎以持續(xù)性器官功能衰竭為特征,可累及呼吸、循環(huán)、腎臟等多個(gè)系統(tǒng)?;颊卟∏槲V?,常合并胰腺壞死、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)除劇烈腹痛外,還可出現(xiàn)休克、急性呼吸窘迫綜合征等。治療需要重癥監(jiān)護(hù)、器官功能支持,合并感染時(shí)需使用抗生素,壞死組織感染可能需手術(shù)清創(chuàng)。
急性胰腺炎患者恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食原則,避免油膩食物及酒精刺激。建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、雞胸肉等?;謴?fù)后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胰腺功能及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)血糖水平,警惕胰腺內(nèi)外分泌功能不全的發(fā)生。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,控制血脂水平,可有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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