吃飯后不消化上腹部脹是怎么回事

博禾醫(yī)生
飯后不消化伴上腹脹可能由進(jìn)食過快、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
咀嚼不充分導(dǎo)致食物顆粒過大,增加胃部負(fù)擔(dān)。胃需分泌更多胃酸和延長蠕動(dòng)時(shí)間分解食物,過程中產(chǎn)生氣體滯留。建議每口咀嚼20-30次,餐間間隔2小時(shí)以上。
高脂高蛋白食物延緩胃排空,豆類薯類易產(chǎn)氣。單次攝入超過500毫升流質(zhì)會(huì)稀釋胃酸。每日膳食纖維應(yīng)控制在25-30克,避免洋蔥西蘭花等產(chǎn)氣蔬菜過量。
胃動(dòng)力障礙導(dǎo)致排空延遲,可能與內(nèi)臟高敏感有關(guān)。常伴隨早飽感,胃鏡檢查無器質(zhì)性病變。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮可改善癥狀,需排除焦慮等心理因素。
幽門螺桿菌感染或長期刺激導(dǎo)致胃黏膜炎癥,胃酸分泌異常。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后鈍痛,胃鏡可見黏膜充血糜爛。根治需抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑配合阿莫西林。
賁門松弛使胃酸反流刺激食管,臥位時(shí)癥狀加重??赡馨殡S燒心感,內(nèi)鏡可見食管炎性改變。抑酸治療首選雷貝拉唑,睡前3小時(shí)禁食可減少夜間發(fā)作。
建議選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化蛋白質(zhì),搭配小米粥等溫和主食。餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免立即平臥。長期癥狀反復(fù)或出現(xiàn)體重下降、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)需及時(shí)消化科就診。
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