輕微的口腔扁平苔蘚怎么治療

博禾醫(yī)生
輕微口腔扁平苔蘚可通過(guò)局部藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、口腔護(hù)理、心理干預(yù)及定期復(fù)查等方式改善,通常與免疫異常、口腔刺激、精神壓力、內(nèi)分泌紊亂及遺傳因素有關(guān)。
糖皮質(zhì)激素類外用制劑如曲安奈德口腔軟膏、地塞米松貼膜可緩解黏膜炎癥,疼痛明顯時(shí)可聯(lián)合利多卡因凝膠。避免使用含酒精的漱口水刺激病損區(qū),用藥需在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
他克莫司軟膏或環(huán)孢素含漱液適用于頑固性病例,通過(guò)抑制T淋巴細(xì)胞活化減輕免疫反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,合并自身免疫疾病者需風(fēng)濕免疫科協(xié)同診治。
使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔,餐后用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口。及時(shí)處理銳利牙尖、不良修復(fù)體等機(jī)械刺激因素,戒煙酒及辛辣食物減少化學(xué)刺激。
焦慮抑郁情緒可能加重病情,認(rèn)知行為療法可改善心理狀態(tài)。保證7-8小時(shí)睡眠,通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用抗焦慮藥物。
每3-6個(gè)月口腔黏膜??齐S訪,監(jiān)測(cè)有無(wú)白斑、糜爛等癌前病變征象。伴有食管或生殖器黏膜損害時(shí)需多學(xué)科會(huì)診,病程超過(guò)2年者建議組織病理活檢排除惡變。
日常建議增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜攝入,避免過(guò)燙飲食刺激黏膜。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,保持口腔濕潤(rùn)可選用無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。出現(xiàn)黏膜大面積糜爛、出血或質(zhì)地變硬等異常表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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