胃腸腫瘤早期征兆主要有排便習(xí)慣改變、腹部隱痛、消化道出血、體重驟降、腹部包塊、持續(xù)腹脹、吞咽困難、貧血乏力、惡心嘔吐、食欲減退。

1、排便習(xí)慣改變：

持續(xù)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，或糞便形狀變細(xì)如鉛筆狀，可能因腫瘤占位導(dǎo)致腸腔狹窄。建議進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，排除結(jié)直腸腫瘤可能。

2、腹部隱痛：

定位不明確的鈍痛或絞痛，進(jìn)食后加重，與腫瘤浸潤(rùn)神經(jīng)或造成梗阻有關(guān)。胃部腫瘤多表現(xiàn)為劍突下疼痛，腸道腫瘤疼痛部位與病變腸段對(duì)應(yīng)。

3、消化道出血：

嘔咖啡樣物或排柏油樣便提示上消化道出血，鮮紅色血便常見(jiàn)于下消化道出血。腫瘤組織血供豐富且易潰破出血，出血量較大時(shí)需緊急內(nèi)鏡下止血。

4、體重驟降：

半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重10%，伴明顯消瘦。腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)并影響消化吸收功能，需排查胃癌胰腺癌等消耗性疾病。

5、腹部包塊：

體表可觸及固定質(zhì)硬包塊，多見(jiàn)于進(jìn)展期胃腸腫瘤。胃竇部腫瘤可在臍上偏右觸及，結(jié)腸腫瘤包塊位置與病變腸段解剖位置一致。

6、持續(xù)腹脹：

進(jìn)食后腹部膨隆感明顯，可能因腫瘤導(dǎo)致胃腸動(dòng)力障礙或機(jī)械性梗阻。胃癌伴幽門(mén)梗阻可出現(xiàn)振水音，腸道腫瘤腹脹多伴有腸鳴音亢進(jìn)。

7、吞咽困難：

胸骨后哽噎感進(jìn)行性加重，提示食管賁門(mén)部腫瘤可能。早期僅吞咽固體食物困難，晚期連流質(zhì)也無(wú)法咽下，需胃鏡檢查明確病變性質(zhì)。

8、貧血乏力：

面色蒼白、活動(dòng)后心悸，因慢性失血或腫瘤抑制骨髓造血所致。胃癌患者常見(jiàn)缺鐵性貧血，結(jié)腸癌可能導(dǎo)致維生素B12吸收障礙性貧血。

9、惡心嘔吐：

腫瘤引發(fā)消化道梗阻或刺激嘔吐中樞導(dǎo)致，嘔吐物含隔夜宿食提示胃潴留。腸道完全梗阻時(shí)可嘔吐糞樣物，需立即解除梗阻。

10、食欲減退：

早飽感明顯，對(duì)肉類食物尤其厭惡。腫瘤釋放的炎性因子影響食欲中樞，胃竇部腫瘤還可通過(guò)機(jī)械壓迫影響胃容量。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查，40歲以上人群建議每1-2年做一次糞便隱血檢測(cè)。日常飲食注意增加膳食纖維攝入，限制腌制燒烤食品，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。胃癌高發(fā)地區(qū)可考慮幽門(mén)螺桿菌篩查與根除治療，有家族史者需提前開(kāi)始腫瘤篩查。出現(xiàn)持續(xù)性癥狀不建議自行服用促消化藥物掩蓋病情，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。