胃淋巴腫瘤能不能治好嗎
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
胃淋巴腫瘤能否治愈與病理類型、分期及治療反應(yīng)有關(guān),霍奇金淋巴瘤治愈率較高,非霍奇金淋巴瘤需個(gè)體化評(píng)估。
1、病理類型霍奇金淋巴瘤通過(guò)規(guī)范化療和放療,多數(shù)早期患者可臨床治愈。非霍奇金淋巴瘤中惰性類型難以根治但可長(zhǎng)期控制,侵襲性類型需強(qiáng)化治療。
2、臨床分期Ⅰ-Ⅱ期患者通過(guò)放化療聯(lián)合靶向治療,五年生存率顯著提升。Ⅲ-Ⅳ期需綜合評(píng)估骨髓移植等方案,部分患者仍可能獲得長(zhǎng)期緩解。
3、分子分型CD20陽(yáng)性患者可采用利妥昔單抗聯(lián)合化療,雙表達(dá)淋巴瘤需加入BTK抑制劑等新藥,基因檢測(cè)可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥選擇。
4、治療反應(yīng)完全緩解后兩年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)提示預(yù)后良好,復(fù)發(fā)難治型可嘗試CAR-T細(xì)胞治療或參加臨床試驗(yàn),部分患者可獲得二次緩解。
確診后應(yīng)盡早在血液科或腫瘤科規(guī)范治療,治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持并定期評(píng)估療效,避免自行中斷治療方案。